হাঁটু জয়েন্টের সাধারণ রোগে PRP-এর ক্লিনিকাল প্রয়োগ এবং গবেষণা
প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমা (পিআরপি) হল প্লাজমা যা মূলত প্লেটলেট এবং শ্বেত রক্তকণিকা দ্বারা গঠিত যা অটোলোগাস পেরিফেরাল রক্তের সেন্ট্রিফিউগেশন দ্বারা প্রাপ্ত হয়।প্রচুর পরিমাণে বৃদ্ধির কারণ এবং সাইটোকাইনগুলি প্লেটলেটের α গ্রানুলে সঞ্চিত থাকে।যখন প্লেটলেটগুলি সক্রিয় হয়, তখন তাদের α গ্রানুলগুলি প্রচুর পরিমাণে বৃদ্ধির কারণগুলি ছেড়ে দেয়।গবেষণায় দেখা গেছে যে এই কোষ বৃদ্ধির কারণগুলি কোষের পার্থক্য, প্রসারণ, বহির্মুখী ম্যাট্রিক্স এবং কোলাজেন সংশ্লেষণকে উন্নীত করতে পারে, যার ফলে আর্টিকুলার কার্টিলেজ এবং লিগামেন্টের পুনর্জন্ম এবং মেরামতকে উৎসাহিত করে এবংঅন্যান্যটিস্যুএকই সময়ে, এটি ক্ষত সাইটের প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া উন্নত করতে পারে এবং রোগীদের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি কমাতে পারে।এই কোষ বৃদ্ধির কারণগুলি ছাড়াও, পিআরপিতে প্রচুর পরিমাণে শ্বেত রক্তকণিকা রয়েছে।এই শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলি বিভিন্ন ধরণের অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল পেপটাইডগুলিকে প্যাথোজেনের সাথে আবদ্ধ করতে, রোগজীবাণুকে বাধা দিতে এবং মেরে ফেলতে পারে এবং একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ভূমিকা পালন করতে পারে।
পিআরপি এর তুলনামূলকভাবে সহজ উত্পাদন প্রক্রিয়া, সুবিধাজনক ব্যবহার এবং কম খরচের কারণে অর্থোপেডিকসের ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে, বিশেষ করে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে হাঁটু রোগের চিকিৎসায়।এই নিবন্ধটি হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিস (KOA), মেনিস্কাস ইনজুরি, ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ইনজুরি, হাঁটু সাইনোভাইটিস এবং অন্যান্য সাধারণ হাঁটু রোগে প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমার ক্লিনিকাল প্রয়োগ এবং গবেষণা নিয়ে আলোচনা করবে।
পিআরপি অ্যাপ্লিকেশন প্রযুক্তি
নিষ্ক্রিয় পিআরপি এবং অ্যাক্টিভেটেড পিআরপি রিলিজ তরল এবং ইনজেকশন করা যেতে পারে, এবং নিষ্ক্রিয় পিআরপি কৃত্রিমভাবে ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড বা থ্রম্বিন যোগ করে সংযোজন সময় নিয়ন্ত্রণ করে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে যাতে লক্ষ্যস্থলে পৌঁছানোর পরে জেল তৈরি করা যায়। বৃদ্ধির কারণগুলির টেকসই মুক্তির উদ্দেশ্য অর্জন করা।
KOA এর PRP চিকিত্সা
KOA হল একটি অবক্ষয়জনিত হাঁটু রোগ যা আর্টিকুলার কার্টিলেজের প্রগতিশীল ধ্বংস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।বেশিরভাগ রোগীই মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক।KOA এর ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হল হাঁটুতে ব্যথা, ফোলাভাব এবং কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা।আর্টিকুলার কার্টিলেজ ম্যাট্রিক্সের সংশ্লেষণ এবং পচনের মধ্যে ভারসাম্যহীনতা KOA এর ঘটনার ভিত্তি।অতএব, তরুণাস্থি মেরামত প্রচার করা এবং কার্টিলেজ ম্যাট্রিক্সের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করা এর চিকিত্সার মূল চাবিকাঠি।
বর্তমানে, বেশিরভাগ KOA রোগী রক্ষণশীল চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত।hyaluronic অ্যাসিড, glucocorticoids এবং অন্যান্য ওষুধ এবং মৌখিক অ স্টেরয়েড বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধের হাঁটু জয়েন্ট ইনজেকশন সাধারণত রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়।দেশী এবং বিদেশী পণ্ডিতদের দ্বারা পিআরপি-র উপর গবেষণা গভীর হওয়ার সাথে সাথে, পিআরপি-এর সাথে KOA-এর চিকিত্সা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে আরও ব্যাপক হয়ে উঠেছে।
কর্ম প্রক্রিয়া:
1. কনড্রোসাইটের বিস্তার প্রচার করুন:
খরগোশ কনড্রোসাইটের কার্যক্ষমতার উপর PRP-এর প্রভাব পরিমাপ করে, Wu J et al.পাওয়া গেছে যে পিআরপি কনড্রোসাইটের বিস্তারকে বাড়িয়েছে, এবং অনুমান করেছে যে পিআরপি Wnt/β-catenin সংকেত ট্রান্সডাকশনকে বাধা দিয়ে IL-1β-অ্যাক্টিভেটেড কনড্রোসাইটকে রক্ষা করতে পারে।
2. কনড্রোসাইট প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এবং অবক্ষয় প্রতিরোধ:
সক্রিয় হলে, পিআরপি প্রচুর পরিমাণে প্রদাহ-বিরোধী উপাদান প্রকাশ করে, যেমন IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, ইত্যাদি। Il-1ra IL-1 রিসেপ্টর, এবং TNF-Rⅰ এবং ⅱ ব্লক করে IL-1 সক্রিয়করণকে বাধা দিতে পারে। TNF-α সম্পর্কিত সংকেত পথ অবরুদ্ধ করতে পারে।
কার্যকারিতা অধ্যয়ন:
প্রধান প্রকাশগুলি হল ব্যথা উপশম এবং হাঁটু ফাংশনের উন্নতি।
লিন কেওয়াই এট আল।হায়ালুরোনিক অ্যাসিড এবং সাধারণ স্যালাইনের সাথে LP-PRP-এর ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশনের তুলনা করে এবং দেখা যায় যে প্রথম দুটি গ্রুপের নিরাময়মূলক প্রভাব স্বল্প মেয়াদে সাধারণ স্যালাইন গ্রুপের তুলনায় ভাল ছিল, যা LP-PRP-এর ক্লিনিকাল প্রভাব নিশ্চিত করে। এবং হায়ালুরোনিক অ্যাসিড, এবং দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ (1 বছর পরে) দেখায় যে LP-PRP এর প্রভাব ভাল ছিল।কিছু গবেষণায় হায়ালুরোনিক অ্যাসিডের সাথে পিআরপিকে একত্রিত করা হয়েছে এবং দেখা গেছে যে পিআরপি এবং হায়ালুরোনিক অ্যাসিডের সংমিশ্রণ শুধুমাত্র ব্যথা উপশম করতে পারে না এবং কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে না, তবে এক্স-রে দ্বারা আর্টিকুলার কার্টিলেজের পুনর্জন্ম নিশ্চিত করতে পারে।
যাইহোক, ফিলার্দো জি এট আল।বিশ্বাস করা হয়েছিল যে পিআরপি গ্রুপ এবং সোডিয়াম হায়ালুরোনেট গ্রুপ এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়নের মাধ্যমে হাঁটুর কার্যকারিতা এবং লক্ষণগুলির উন্নতিতে কার্যকর ছিল, কিন্তু কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি।এটি পাওয়া গেছে যে PRP প্রশাসনের পদ্ধতি KOA এর থেরাপিউটিক প্রভাবের উপর একটি নির্দিষ্ট প্রভাব ফেলেছিল।Du W et al.KOA কে পিআরপি ইন্ট্রাভার্টিকুলার ইনজেকশন এবং এক্সট্রা আর্টিকুলার ইনজেকশন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছে এবং ওষুধের আগে এবং ওষুধের 1 এবং 6 মাস পরে VAS এবং Lysholm স্কোর পর্যবেক্ষণ করেছে।তারা দেখেছে যে উভয় ইনজেকশন পদ্ধতিই স্বল্প মেয়াদে VAS এবং Lysholm স্কোর উন্নত করতে পারে, কিন্তু ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশন গ্রুপের প্রভাব 6 মাস পরে এক্সট্রা আর্টিকুলার ইনজেকশন গ্রুপের চেয়ে ভাল ছিল।তানিগুচি ওয়াই এট আল।মাঝারি থেকে গুরুতর KOA-এর চিকিত্সার উপর অধ্যয়নটিকে পিআরপি গ্রুপের ইন্ট্রালুমিনাল ইনজেকশন, পিআরপি গ্রুপের ইন্ট্রালুমিনাল ইনজেকশন এবং এইচএ গ্রুপের ইন্ট্রালুমিনাল ইনজেকশনের সাথে মিলিত ইন্ট্রালুমিনাল ইনজেকশনে ভাগ করেছে।গবেষণায় দেখা গেছে যে PRP-এর ইন্ট্রালুমিনাল ইনজেকশন এবং PRP-এর ইন্ট্রালুমিনাল ইনজেকশনের সমন্বয় VAS এবং WOMAC স্কোর উন্নত করার জন্য কমপক্ষে 18 মাসের জন্য PRP বা HA-এর ইন্ট্রালুমিনাল ইনজেকশনের চেয়ে ভাল।
（এই নিবন্ধের বিষয়বস্তু পুনর্মুদ্রিত হয়, এবং আমরা এই নিবন্ধে থাকা বিষয়বস্তুর নির্ভুলতা, নির্ভরযোগ্যতা বা সম্পূর্ণতার জন্য কোনো স্পষ্ট বা নিহিত গ্যারান্টি প্রদান করি না, এবং এই নিবন্ধের মতামতের জন্য দায়ী নই, অনুগ্রহ করে বুঝুন।)
পোস্টের সময়: নভেম্বর-০৪-২০২২