পিগমেন্টেড ত্বকের ক্ষেত্রে পিআরপি থেরাপির প্রয়োগ

প্লেটলেট, অস্থি মজ্জা মেগাকারিওসাইট থেকে কোষের টুকরো হিসাবে, নিউক্লিয়াসের অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।প্রতিটি প্লেটলেটে তিন ধরণের কণা থাকে, যথা α গ্রানুলস, ঘন দেহ এবং বিভিন্ন পরিমাণে লাইসোসোম।α সহ দানাগুলি 300 টিরও বেশি বিভিন্ন প্রোটিনে সমৃদ্ধ, যেমন ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল অ্যাক্টিভেটিং ফ্যাক্টর, লিউকোসাইট কেমোট্যাকটিক ফ্যাক্টর, অ্যাক্টিভেটিং ফ্যাক্টর, টিস্যু মেরামত সম্পর্কিত বৃদ্ধির ফ্যাক্টর এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল পেপটাইড, যা অনেক শারীরবৃত্তীয় এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত, যেমন ক্ষত হিল করার মতো , এনজিওজেনেসিস এবং বিরোধী সংক্রমণ অনাক্রম্যতা.

ঘন শরীরে অ্যাডেনোসিন ডিফসফেট (ADP), অ্যাডেনোসিন ট্রাইফসফেট (ATP), Ca2+, Mg2+ এবং 5-হাইড্রোক্সিট্রিপটামিনের উচ্চ ঘনত্ব রয়েছে।লাইসোসোমগুলিতে বিভিন্ন ধরণের চিনির প্রোটিস থাকে, যেমন গ্লাইকোসিডেস, প্রোটিস, ক্যাটানিক প্রোটিন এবং ব্যাকটেরিয়াঘটিত কার্যকলাপ সহ প্রোটিন।এই জিএফগুলি প্লেটলেট সক্রিয় হওয়ার পরে রক্তে মুক্তি পায়।

GF বিভিন্ন ধরণের কোষের ঝিল্লি রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে ক্যাসকেড প্রতিক্রিয়া ট্রিগার করে এবং টিস্যু পুনর্জন্মের প্রক্রিয়ায় নির্দিষ্ট ফাংশন সক্রিয় করে।বর্তমানে, সর্বাধিক অধ্যয়ন করা GF হল প্লেটলেট ডিরাইভড গ্রোথ ফ্যাক্টর (PDGF) এবং ট্রান্সফর্মিং গ্রোথ ফ্যাক্টর (TGF- β （TGF- β）， ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (VEGF), এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর (EGF), ফাইব্রোব্লাস্ট গ্রোথ ফ্যাক্টর (FGF), সংযোজক টিস্যু গ্রোথ ফ্যাক্টর (CTGF) এবং ইনসুলিনের মতো গ্রোথ ফ্যাক্টর-1 (IGF-1)। এই GFগুলি কোষের বিস্তার এবং পার্থক্য, এনজিওজেনেসিস এবং অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলিকে প্রচার করে পেশী, টেন্ডন, লিগামেন্ট এবং অন্যান্য টিস্যু মেরামত করতে সাহায্য করে এবং তারপরে একটি অনুরূপ ভূমিকা পালন করে। ভূমিকা.

ভিটিলিগোতে পিআরপির প্রয়োগ

ভিটিলিগো, একটি সাধারণ অটোইমিউন রোগ হিসাবে, সেইসাথে একটি ভলিউম প্রতিবন্ধী ত্বকের রোগ, রোগীদের মনোবিজ্ঞানের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং রোগীদের জীবনযাত্রার মানকে গুরুতরভাবে প্রভাবিত করে।সংক্ষেপে, ভিটিলিগোর ঘটনাটি জেনেটিক কারণ এবং পরিবেশগত কারণগুলির মিথস্ক্রিয়ার ফলাফল, যা ত্বকের মেলানোসাইটগুলিকে আক্রমণ করে এবং অটোইমিউন সিস্টেম দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়।বর্তমানে, যদিও ভিটিলিগোর অনেক চিকিৎসা আছে, তবুও তাদের কার্যকারিতা প্রায়শই খারাপ, এবং অনেক চিকিৎসায় প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধের প্রমাণ নেই।সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ভিটিলিগোর প্যাথোজেনেসিসের ক্রমাগত অনুসন্ধানের সাথে, কিছু নতুন চিকিত্সা পদ্ধতি ক্রমাগত প্রয়োগ করা হয়েছে।ভিটিলিগোর চিকিত্সার জন্য একটি কার্যকর পদ্ধতি হিসাবে, পিআরপি ক্রমাগত প্রয়োগ করা হয়েছে।

বর্তমানে, 308 এনএম এক্সাইমার লেজার এবং 311 এনএম ন্যারো ব্যান্ড আল্ট্রাভায়োলেট (NB-UVB) এবং অন্যান্য ফটোথেরাপি প্রযুক্তিগুলি ভিটিলিগো রোগীদের ক্ষেত্রে তাদের কার্যকারিতার জন্য ক্রমবর্ধমানভাবে স্বীকৃত।বর্তমানে, স্থিতিশীল ভিটিলিগো রোগীদের মধ্যে ফটোথেরাপির সাথে মিলিত অটোলোগাস পিআরপি সাবকুটেনিয়াস মাইক্রোনিডেল ইনজেকশনের ব্যবহার দারুণ অগ্রগতি করেছে।আবদেলগানি প্রমুখ।তাদের গবেষণায় পাওয়া গেছে যে এনবি-ইউভিবি ফটোথেরাপির সাথে মিলিত অটোলোগাস পিআরপি সাবকুটেনিয়াস মাইক্রোনিডেল ইনজেকশন ভিটিলিগো রোগীদের মোট চিকিত্সার সময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট করতে পারে।

খাত্তাব প্রমুখ।308 এনএম এক্সাইমার লেজার এবং পিআরপি দিয়ে স্থিতিশীল নন-সেগমেন্টাল ভিটিলিগো রোগীদের চিকিত্সা করা হয়েছে এবং ভাল ফলাফল অর্জন করেছে।এটি পাওয়া গেছে যে দুটির সংমিশ্রণ কার্যকরভাবে লিউকোপ্লাকিয়া পুনরায় রঙ করার হারকে উন্নত করতে পারে, চিকিত্সার সময়কে সংক্ষিপ্ত করতে পারে এবং 308 এনএম এক্সাইমার লেজার ইরেডিয়েশনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের বিরূপ প্রতিক্রিয়া এড়াতে পারে।এই গবেষণাগুলি পরামর্শ দেয় যে ফটোথেরাপির সাথে মিলিত পিআরপি ভিটিলিগোর চিকিত্সার জন্য একটি কার্যকর পদ্ধতি।

যাইহোক, ইব্রাহিম এবং অন্যান্য গবেষণাগুলিও পরামর্শ দেয় যে শুধুমাত্র পিআরপিই ভিটিলিগোর চিকিৎসায় কার্যকর নয়।কাদরী এট আল।কার্বন ডাই অক্সাইড ডট ম্যাট্রিক্স লেজারের সাথে মিলিত পিআরপি দিয়ে ভিটিলিগোর চিকিত্সার উপর একটি এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত গবেষণা পরিচালনা করে এবং দেখা যায় যে কার্বন ডাই অক্সাইড ডট ম্যাট্রিক্স লেজার এবং পিআরপির সাথে মিলিত পিআরপি একাই ভাল রঙের প্রজনন প্রভাব অর্জন করেছে।তাদের মধ্যে, কার্বন ডাই অক্সাইড ডট ম্যাট্রিক্স লেজারের সাথে মিলিত পিআরপি সর্বোত্তম রঙের প্রজনন প্রভাব ফেলেছিল এবং পিআরপি একাই লিউকোপ্লাকিয়াতে মাঝারি রঙের প্রজনন অর্জন করেছিল।শুধুমাত্র ভিটিলিগোর চিকিৎসায় কার্বন ডাই অক্সাইড ডট ম্যাট্রিক্স লেজারের চেয়ে পিআরপির রঙের প্রজনন প্রভাব ভাল ছিল।

ভিটিলিগোর চিকিৎসায় পিআরপির সাথে সম্মিলিত অপারেশন

ভিটিলিগো হল এক ধরনের পিগমেন্ট ডিসঅর্ডার রোগ যা ডিপিগমেন্টেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে ড্রাগ থেরাপি, ফটোথেরাপি বা সার্জারি বা একাধিক চিকিৎসা পদ্ধতির সমন্বয়।স্থিতিশীল ভিটিলিগো এবং প্রচলিত চিকিত্সার দুর্বল প্রভাব সহ রোগীদের জন্য, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রথম হস্তক্ষেপ হতে পারে।

গর্গ এবং অন্যান্য।এপিডার্মাল কোষের সাসপেনশন এজেন্ট হিসাবে পিআরপি ব্যবহার করা হয়েছে এবং সাদা দাগ পিষতে Er: YAG লেজার ব্যবহার করা হয়েছে, যা স্থিতিশীল ভিটিলিগো রোগীদের চিকিত্সায় ভাল থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করেছে।এই গবেষণায়, স্থিতিশীল ভিটিলিগো সহ 10 জন রোগী নথিভুক্ত করা হয়েছিল এবং 20টি ক্ষত পাওয়া গেছে।20টি ক্ষতের মধ্যে, 12টি ক্ষত (60%) সম্পূর্ণ রঙ্গক পুনরুদ্ধার দেখায়, 2টি ক্ষত (10%) বড় পিগমেন্ট পুনরুদ্ধার দেখায়, 4টি ক্ষত (20%) মাঝারি রঙ্গক পুনরুদ্ধার দেখায় এবং 2টি ক্ষত (10%) কোনও উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখায়নি।পা, হাঁটুর জয়েন্ট, মুখ এবং ঘাড়ের পুনরুদ্ধার সবচেয়ে সুস্পষ্ট, যখন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের পুনরুদ্ধার খারাপ।

নিমিতা প্রমুখ।এপিডার্মাল কোষের সাসপেনশন এবং ফসফেট বাফার সাসপেনশন প্রস্তুত করার জন্য এপিডার্মাল কোষের পিআরপি সাসপেনশন ব্যবহার করে স্থিতিশীল ভিটিলিগো রোগীদের মধ্যে তাদের রঙ্গক পুনরুদ্ধারের তুলনা এবং পর্যবেক্ষণ করতে।21 স্থিতিশীল ভিটিলিগো রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল এবং 42টি সাদা দাগ পাওয়া গেছে।ভিটিলিগোর গড় স্থিতিশীল সময় ছিল 4.5 বছর।বেশিরভাগ রোগী চিকিত্সার প্রায় 1-3 মাস পরে ছোট বৃত্তাকার থেকে ডিম্বাকৃতির বিচ্ছিন্ন রঙ্গক পুনরুদ্ধার দেখায়।ফলো-আপের 6 মাস চলাকালীন, গড় পিগমেন্ট পুনরুদ্ধার ছিল PRP গ্রুপে 75.6% এবং নন PRP গ্রুপে 65%।পিআরপি গ্রুপ এবং নন পিআরপি গ্রুপের মধ্যে রঙ্গক পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রের পার্থক্য পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল।পিআরপি গ্রুপ আরও ভাল রঙ্গক পুনরুদ্ধার দেখিয়েছে।সেগমেন্টাল ভিটিলিগো রোগীদের মধ্যে পিগমেন্ট পুনরুদ্ধারের হার বিশ্লেষণ করার সময়, পিআরপি গ্রুপ এবং নন পিআরপি গ্রুপের মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

ক্লোসমায় পিআরপির প্রয়োগ

মেলাসমা হল মুখের এক ধরনের অর্জিত পিগমেন্টযুক্ত ত্বকের রোগ, যা প্রধানত মহিলাদের মুখে দেখা দেয় যারা ঘন ঘন অতিবেগুনি রশ্মির সংস্পর্শে আসে এবং তাদের ত্বকের রঙ গভীর হয়।এর প্যাথোজেনেসিস সম্পূর্ণরূপে স্পষ্ট করা হয়নি, এবং এটি চিকিত্সা করা কঠিন এবং পুনরাবৃত্তি করা সহজ।বর্তমানে, ক্লোসমার চিকিত্সা বেশিরভাগই সম্মিলিত চিকিত্সা পদ্ধতি গ্রহণ করে।যদিও PRP-এর সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনে ক্লোসমা রোগের চিকিৎসার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে, তবে রোগীদের কার্যকারিতা খুব বেশি সন্তোষজনক নয় এবং চিকিত্সা বন্ধ করার পরে পুনরায় সংক্রমণ করা সহজ।এবং ট্র্যানেক্সামিক অ্যাসিড এবং গ্লুটাথিয়নের মতো মৌখিক ওষুধগুলি পেটের প্রসারণ, মাসিক চক্রের ব্যাধি, মাথাব্যথা এবং এমনকি গভীর শিরা থ্রম্বোসিস গঠনের কারণ হতে পারে।

ক্লোসমার জন্য একটি নতুন চিকিত্সা অন্বেষণ করা ক্লোসমার গবেষণায় একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক।এটা জানা যায় যে পিআরপি মেলাসমা রোগীদের ত্বকের ক্ষত উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে।Cay ı rl ı এট আল।রিপোর্ট করেছেন যে 27 বছর বয়সী মহিলা প্রতি 15 দিনে পিআরপি-এর সাবকুটেনিয়াস মাইক্রোনিডেল ইনজেকশন পান।তৃতীয় পিআরপি চিকিত্সার শেষে, এটি দেখা গেছে যে এপিডার্মাল পিগমেন্ট পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রটি ছিল> 80%, এবং 6 মাসের মধ্যে কোনও পুনরাবৃত্তি হয়নি।সিরিথানাবাদেকুল ইত্যাদি।আরও কঠোর RCT সঞ্চালনের জন্য ক্লোসমা চিকিত্সার জন্য PRP ব্যবহার করেছে, যা ক্লোসমার চিকিত্সার জন্য ইন্ট্রাকিউটেনিয়াস PRP ইনজেকশনের কার্যকারিতা আরও নিশ্চিত করেছে।

হফনি এট আল।ক্লোসমা এবং স্বাভাবিক অংশে আক্রান্ত রোগীদের ত্বকের ক্ষতগুলিতে PRP-এর সাবকিউটেনিয়াস মাইক্রোনিডেল ইনজেকশনের মাধ্যমে TGF পরিচালনা করার জন্য ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছে- β প্রোটিন এক্সপ্রেশনের তুলনা দেখায় যে PRP চিকিত্সার আগে, ক্লোসমা এবং TGF আক্রান্ত রোগীদের ত্বকের ক্ষতগুলির চারপাশে- β প্রোটিন এক্সপ্রেশন সুস্থ ত্বকের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল (P <0.05)।PRP চিকিত্সার পরে, ক্লোসমা- β রোগীদের ত্বকের ক্ষতগুলির TGF প্রোটিনের অভিব্যক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।এই ঘটনাটি ইঙ্গিত দেয় যে ক্লোসমা রোগীদের উপর PRP-এর উন্নতির প্রভাব ত্বকের ক্ষতগুলির TGF বৃদ্ধি করে অর্জন করা যেতে পারে- β প্রোটিন এক্সপ্রেশন ক্লোসমাতে থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করে।

ক্লোসমা চিকিত্সার জন্য PRP-এর সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনের সাথে মিলিত ফটোইলেকট্রিক প্রযুক্তি

ফটোইলেকট্রিক প্রযুক্তির ক্রমাগত বিকাশের সাথে, ক্লোসমার চিকিত্সায় এর ভূমিকা গবেষকদের আরও বেশি মনোযোগ আকর্ষণ করেছে।বর্তমানে, ক্লোসমা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত লেজারগুলির মধ্যে রয়েছে কিউ-সুইচড লেজার, ল্যাটিস লেজার, তীব্র স্পন্দিত আলো, কাপ্রাস ব্রোমাইড লেজার এবং অন্যান্য চিকিত্সা ব্যবস্থা।নীতিটি হল যে শক্তি নির্বাচনের মাধ্যমে মেলানোসাইটের মধ্যে বা মধ্যে মেলানিন কণার জন্য নির্বাচনী আলো বিস্ফোরণ করা হয়, এবং মেলানোসাইটের কাজ কম শক্তি এবং একাধিক আলো বিস্ফোরণের মাধ্যমে নিষ্ক্রিয় বা বাধাগ্রস্ত হয় এবং একই সময়ে, মেলানিন কণার একাধিক আলো বিস্ফোরণের মাধ্যমে। সঞ্চালিত হয়, এটা মেলানিন কণা ছোট এবং গিলতে এবং শরীর দ্বারা excreted হচ্ছে আরো অনুকূল করতে পারেন.

সু বিফেং এট আল।Q সুইচড Nd: YAG 1064nm লেজারের সাথে মিলিত PRP ওয়াটার লাইট ইনজেকশনের সাথে চিকিত্সা করা ক্লোসমা।ক্লোসমা আক্রান্ত 100 জন রোগীর মধ্যে, পিআরপি+লেজার গ্রুপের 15 জন রোগী মূলত নিরাময় হয়েছিল, 22 রোগীর উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি হয়েছিল, 11 রোগীর উন্নতি হয়েছিল এবং 1 রোগী অকার্যকর ছিল;শুধুমাত্র লেজার গ্রুপে, 8 টি ক্ষেত্রে মূলত নিরাময় করা হয়েছিল, 21 টি ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে কার্যকর ছিল, 18 টি ক্ষেত্রে উন্নতি হয়েছিল এবং 3 টি ক্ষেত্রে অকার্যকর ছিল।দুটি গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল (পি <0.05)।পেং গুওকাই এবং সং জিকুয়ান মুখের ক্লোসমার চিকিৎসায় পিআরপি-র সাথে মিলিত Q-সুইচড লেজারের কার্যকারিতা আরও যাচাই করেছেন।ফলাফলগুলি দেখায় যে পিআরপির সাথে মিলিত Q-সুইচড লেজার মুখের ক্লোসমার চিকিত্সায় কার্যকর ছিল

পিগমেন্টেড ডার্মাটোসে পিআরপির উপর বর্তমান গবেষণা অনুসারে, ক্লোসমার চিকিৎসায় পিআরপির সম্ভাব্য প্রক্রিয়া হল যে পিআরপি ত্বকের ক্ষতগুলির TGF বাড়ায়- β প্রোটিন এক্সপ্রেশন মেলাসমা রোগীদের উন্নতি করতে পারে।ভিটিলিগো রোগীদের ত্বকের ক্ষতগুলিতে পিআরপি-র উন্নতি দানাদার দ্বারা নিঃসৃত α অ্যাডেসন অণুর সাথে সম্পর্কিত হতে পারে যা সাইটোকাইন দ্বারা ভিটিলিগোর ক্ষতগুলির স্থানীয় মাইক্রোএনভায়রনমেন্টের উন্নতির সাথে সম্পর্কিত।ভিটিলিগোর সূত্রপাত ত্বকের ক্ষতগুলির অস্বাভাবিক অনাক্রম্যতার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।গবেষণায় দেখা গেছে যে ভিটিলিগো রোগীদের স্থানীয় ইমিউন অস্বাভাবিকতাগুলি অন্তঃকোষীয় অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের প্রক্রিয়ায় বিভিন্ন প্রদাহজনক কারণ এবং কেমোকাইনের নির্গত কারণে মেলানোসাইটের ক্ষতি প্রতিরোধ করতে ত্বকের ক্ষতগুলিতে কেরাটিনোসাইট এবং মেলানোসাইটের ব্যর্থতার সাথে সম্পর্কিত।যাইহোক, পিআরপি দ্বারা নিঃসৃত বিভিন্ন প্লেটলেট বৃদ্ধির কারণ এবং প্লেটলেট দ্বারা নিঃসৃত বিভিন্ন প্রদাহরোধী সাইটোকাইন, যেমন দ্রবণীয় টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর রিসেপ্টর I, IL-4 এবং IL-10, যা ইন্টারলিউকিন-1 রিসেপ্টরের বিরোধী, হতে পারে ত্বকের ক্ষতগুলির স্থানীয় ইমিউন ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণে একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে।

（এই নিবন্ধের বিষয়বস্তু পুনর্মুদ্রিত হয়, এবং আমরা এই নিবন্ধে থাকা বিষয়বস্তুর নির্ভুলতা, নির্ভরযোগ্যতা বা সম্পূর্ণতার জন্য কোনো স্পষ্ট বা নিহিত গ্যারান্টি প্রদান করি না, এবং এই নিবন্ধের মতামতের জন্য দায়ী নই, অনুগ্রহ করে বুঝুন।)