অস্টিওআথ্রাইটিস (OA)একটি সাধারণ জয়েন্ট ডিজেনারেটিভ রোগ যা রোগী, পরিবার এবং সমাজের উপর একটি ভারী বোঝা সৃষ্টি করে।প্রমিত OA নির্ণয় এবং চিকিত্সা ক্লিনিকাল কাজ এবং সামাজিক উন্নয়নের জন্য অত্যন্ত তাৎপর্যপূর্ণ।গাইড আপডেটের নেতৃত্বে ছিল চাইনিজ মেডিকেল সোসাইটির অর্থোপেডিক সায়েন্স ব্রাঞ্চ, চীনা মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের অর্থোপেডিসিয়ান শাখার অর্থোপেডিক আর্থ্রাইটিস একাডেমিক গ্রুপ, ন্যাশনাল এল্ডারলি ডিজিজ ক্লিনিক্যাল মেডিসিন রিসার্চ সেন্টার (জিয়াংইয়া হাসপাতাল) এবং চীনা অর্থোপেডিক ম্যাগাজিনের সম্পাদকীয় বিভাগ।সুপারিশ মূল্যায়ন, উন্নয়ন এবং মূল্যায়ন (গ্রেড) গ্রেডিং সিস্টেম এবং আন্তর্জাতিক ব্যবহারিক নির্দেশিকা (হেলথকাতে রিপোর্টিং আইটেমগুলি) RE, রাইট) 15টি ক্লিনিকাল সমস্যা নির্বাচন করুন যা অর্থোপেডিকরা সবচেয়ে বেশি উদ্বিগ্ন, অবশেষে, 30টি প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিৎসা সুপারিশগুলি উন্নত করার জন্য গঠিত হয় OA নির্ণয়ের বৈজ্ঞানিকতা এবং শেষ পর্যন্ত রোগীদের কেন্দ্র করে চিকিৎসা পরিষেবার মান উন্নত করে।
নির্ণয় এবং ব্যাপক মূল্যায়ন স্পষ্ট করুন: OA নির্ণয় এবং মূল্যায়ন সম্পর্কিত সুপারিশ
OA সাধারণ যাদের বয়স ≥40 বছর, নারী, স্থূলতা (বা অতিরিক্ত ওজন), বা আঘাতের ইতিহাস।সবচেয়ে সাধারণ ক্লিনিকাল প্রকাশ হল জয়েন্টে ব্যথা এবং জয়েন্টের কার্যকলাপ।রোগ নির্ণয়ের ব্যাখ্যা একটি রোগের চিকিত্সা পরিকল্পনা প্রণয়নের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পূর্বশর্ত।OA সন্দেহভাজন রোগীদের জন্য, এক্স-রে পরীক্ষা পছন্দ করার জন্য নির্দেশিকাগুলি সুপারিশ করা হয়।যদি প্রয়োজন হয়, CT, MRI, এবং আল্ট্রাসাউন্ড অবক্ষয়ের স্থান এবং অবক্ষয়ের মাত্রা আরও স্পষ্ট করতে এবং একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস পরিচালনা করতে পারে।এটি আরও উল্লেখ করেছে যে OA এর সাথে যে রোগগুলি সনাক্ত করা প্রয়োজন তার মধ্যে রয়েছে: বাত, সংক্রামক আর্থ্রাইটিস, গাউট, সিউডো-গাউট এবং অটোইমিউন রোগের জয়েন্ট ইনজুরি। ল্যাবরেটরি পরীক্ষা OA নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় ভিত্তি নয়, তবে রোগীর ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি সাধারণ নয় বা অন্য নির্ণয়ের বাদ দিতে পারে না, আপনি নির্ণয়ের সনাক্তকরণের জন্য একটি উপযুক্ত পরীক্ষাগার পরীক্ষা বেছে নেওয়ার কথা বিবেচনা করতে পারেন।
OA নির্ণয়ের পরে, রোগীদের লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা পরিকল্পনা প্রণয়নের জন্য রোগীদের একটি ব্যাপক অসুস্থতার মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।গাইড উল্লেখ করেছে যে OA রোগীদের রোগ মূল্যায়নে বিভিন্ন রোগ, ব্যথার মাত্রা এবং একত্রিত হওয়া রোগ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।OA নির্ণয় এবং মূল্যায়ন প্রবাহ চিত্র থেকে দেখা কঠিন নয়।পরিষ্কার নির্ণয় এবং ব্যাপক মূল্যায়ন OA চিকিত্সার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পূর্বশর্ত।
ধাপে ধাপে, ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা: OA চিকিত্সা সম্পর্কিত সুপারিশ
চিকিত্সার পরিপ্রেক্ষিতে, নির্দেশিকাগুলি যে OA-এর চিকিত্সা ব্যথা হ্রাস, জয়েন্ট ফাংশন উন্নত বা পুনরুদ্ধার, রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করা, রোগের অগ্রগতি বিলম্বিত করা এবং সংশোধন করা ত্রুটিগুলি।নির্দিষ্ট থেরাপির মধ্যে রয়েছে মৌলিক চিকিৎসা, ওষুধের চিকিৎসা, মেরামত এবং পুনর্গঠন চিকিৎসা।
1) প্রাথমিক চিকিত্সা
OA-এর ধাপে ধাপে চিকিৎসায়, গাইড পছন্দের মৌলিক চিকিৎসার সুপারিশ করে।উদাহরণস্বরূপ, স্বাস্থ্য শিক্ষা, ব্যায়াম থেরাপি, শারীরিক থেরাপি এবং অ্যাকশন সহায়তা।
ব্যায়াম চিকিৎসায়, বায়বীয় ব্যায়াম এবং জল ব্যায়াম কার্যকরভাবে হাঁটু এবং নিতম্বের জয়েন্ট OA রোগীদের ব্যথা উপসর্গ এবং শারীরিক কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে;হাত ব্যায়াম ব্যায়াম কার্যকরভাবে রোগীদের OA রোগীদের ব্যথা এবং জয়েন্টের দৃঢ়তা উপশম করতে পারে।হাঁটু জয়েন্ট OA শারীরিক থেরাপি যেমন হস্তক্ষেপ বর্তমান বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা থেরাপি এবং নাড়ি আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি ব্যবহার করে রোগীদের ব্যথা উপসর্গ উপশম করার জন্য বিবেচনা করতে পারেন।
2) ড্রাগ চিকিত্সা
স্থানীয় টপিকাল নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডিএস) হাঁটুর ওএ ব্যথার জন্য প্রথম লাইন থেরাপির ওষুধ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ, কার্ডিওভাসকুলার রোগ বা দুর্বলতার রোগীদের জন্য।ব্যথা বা মাঝারি ওজনের OA ব্যথার অবিরাম উপসর্গ সহ রোগীদের মৌখিক NSAIDS গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে তাদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং কার্ডিওভাসকুলার প্রতিকূল ঘটনাগুলির প্রতি সতর্ক থাকতে হবে।
গাইড বলেছিলেন যে OA শক্তিশালী ওপিওড ওষুধের ব্যথানাশক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না এবং এটি কু মাওডোর মতো দুর্বল ওপিওড অ্যানালজেসিক ব্যবহার করা প্রয়োজন।দীর্ঘমেয়াদী, দীর্ঘস্থায়ী, ব্যাপক ব্যথা এবং (বা) রোগীদের জন্য বিষণ্নতা রোগীরা রোস্টেইনের মতো উদ্বেগ-বিরোধী ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন।যৌথ গহ্বরে গ্লুকোকোর্টিকয়েডের চিকিত্সার সাথে তুলনা করে, আর্থ্রিন ইনজেকশনের সোডিয়াম শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদে ব্যথা উপশম করতে পারে, তবে নিরাপত্তা বেশি, এবং নির্দেশিকাগুলি উপযুক্ত হিসাবে সুপারিশ করা হয়।এছাড়াও, চীনা ওষুধ এবং আকুপাংচারও OA চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
জয়েন্ট ক্যাভিটি ইনজেকশনের কার্যকারিতা
প্রমাণ সংক্ষিপ্ত বিবরণ: গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি হাঁটুর ব্যথার তীব্র বৃদ্ধির জন্য উপযুক্ত, বিশেষ করে হাঁটুর ওএ রোগীদের সাথে নিঃসরণ হয়।এর প্রভাব দ্রুত, স্বল্পমেয়াদী ব্যথা উপশমকারী প্রভাব উল্লেখযোগ্য, তবে ব্যথা এবং ব্যথা এবং কার্যকারিতার দীর্ঘমেয়াদী উন্নতি সুস্পষ্ট নয়, এবং বারবার প্রয়োগে জয়েন্ট কার্টিলেজের ক্ষতি ত্বরান্বিত হওয়ার ঝুঁকি প্রয়োগ করে। হরমোনজয়েন্ট গহ্বরে ইনজেকশন গ্লুকোকোর্টিকয়েড ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।এবং বছরে 2 থেকে 3 বারের বেশি নয় এবং ইনজেকশনের ব্যবধান 3 থেকে 6 মাসের কম হওয়া উচিত নয়।উপরন্তু, আঙ্গুলের মধ্যে তীব্র ব্যথা সহ রোগীর OA রোগীদের ছাড়া, জয়েন্টগুলির জয়েন্টগুলি সাধারণত হাতের OA চিকিত্সার জন্য বিবেচনা করা হয় না।ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, বিশেষত যাদের রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের অভাব রয়েছে, তাদের গ্লুকোকোর্টিকয়েডের জয়েন্ট ক্যাভিটি ইনজেকশনকে অস্থায়ীভাবে রক্তে শর্করার ঝুঁকি বাড়াতে জানাতে হবে এবং এই ধরনের রোগীদের ইনজেকশনের পর 3 দিনের মধ্যে রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সোডিয়াম গ্লাস জয়েন্ট ফাংশন উন্নত করতে পারে, স্বল্পমেয়াদী ব্যথা উপশম করতে পারে এবং ব্যথানাশক ওষুধের পরিমাণ কমাতে পারে এবং উচ্চ নিরাপত্তা রয়েছে।এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং (বা) কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির সাথে ওএ রোগীদের জন্য উপযুক্ত, তবে এটি তরুণাস্থি সুরক্ষার ভূমিকায় এবং রোগটিকে বিলম্বিত করা এখনও বিতর্কিত।রোগীর স্বতন্ত্র অবস্থা অনুযায়ী যথাযথভাবে প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।গ্রোথ ফ্যাক্টর এবং প্লেটলেট প্লাজমা স্থানীয় প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া উন্নত করতে পারে, তবে এর প্রক্রিয়া, কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা আরও দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ, উচ্চ মানের র্যান্ডম কন্ট্রোল টেস্ট (RCT) প্রয়োজন যাতে আরও প্রমাণ সহায়তা প্রদান করা যায়।এছাড়াও, স্টেম সেল থেরাপি OA-এর ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিও চীনে করা হয়েছে।
3) মেরামত
চিকিত্সা মেরামত করার বিষয়ে, প্রথমত, এটি বুঝতে হবে যে আর্থ্রোস্কোপি সার্জারি শুধুমাত্র ব্যথা উপসর্গ সহ হাঁটু জয়েন্টের ওএতে কার্যকর, এবং মধ্যম এবং দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা এবং রক্ষণশীল চিকিত্সার মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই।বাঁকানো লকগুলির উপসর্গ সহ হাঁটু জয়েন্ট OA আর্থ্রোস্কোপি পরিষ্কারের লক্ষণগুলি উন্নত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে;অন্যান্য হস্তক্ষেপ ব্যবস্থা অবৈধ, এবং বয়স, কার্যকলাপ বা ব্যক্তিগত ইচ্ছার কারণে কাঁধের জয়েন্টে আক্রান্ত রোগীরা কাঁধের জয়েন্টগুলির জন্য উপযুক্ত নয়।মিরর কিংলি।
এছাড়াও, দুর্বল হাঁটু জয়েন্ট ফোর্স সহ টিবিয়া স্টক রুম OA, বিশেষ করে তরুণ এবং মধ্যবয়সী এবং বড় কার্যকলাপের রোগীরা, টিবিয়াল উচ্চ-স্তরের হাড়ের বাধা, ফেমোরাল হাড় কাটা, বা ফাইবুলা প্রক্সিমাল বোন ইন্টারসেপশন সার্জারি বেছে নিতে পারেন;অ্যাসিটাবুলার অ্যাসিটিকের ডিসপ্লাসিয়া দ্বারা সৃষ্ট হালকা হিপ জয়েন্ট OA নির্বাচন করা যেতে পারে।
4) পুনর্গঠন
কৃত্রিম যুগ্ম প্রতিস্থাপন অন্যান্য হস্তক্ষেপ ব্যবস্থার সুস্পষ্ট কার্যকারিতা সহ গুরুতর OA রোগীদের জন্য উপযুক্ত।যাইহোক, রোগীর নির্দিষ্ট পরিস্থিতি, বিষয়গত ইচ্ছা এবং প্রত্যাশাগুলিও বিবেচনা করা উচিত।
অন্যান্য চিকিত্সার প্রভাবের আকৃতির শেয়ারগুলির জয়েন্টগুলির জয়েন্টগুলির অন্যান্য সরলতা, শেয়ারগুলির জয়েন্টগুলির জয়েন্টগুলির নির্দেশিকা সুপারিশ নির্বাচন;টিবিয়া স্টক একক রুম OA এবং বল লাইন 5 ° ~ 10 °, সম্পূর্ণ লিগামেন্ট, বাঁক এবং 15 ° অতিক্রম না বাঁক এর সংকোচন, এটা সুপারিশ করা বাঞ্ছনীয় একটি একক নিষ্পত্তি প্রতিস্থাপন চয়ন করুন.
OA, একটি যৌথ অবক্ষয়জনিত রোগ হিসাবে, আমার দেশে 40 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে প্রাথমিক OA এর সামগ্রিক প্রকোপ রয়েছে।এবং বার্ধক্যের তীব্রতার সাথে, OA এর ব্যাপকতা এখনও ঊর্ধ্বমুখী প্রবণতা রয়েছে।এই বিষয়ে, চিকিৎসা সংস্থা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে একাধিক নির্দেশিকা/বিশেষজ্ঞের সম্মতি প্রকাশ করেছে, যার মধ্যে রয়েছে "অর্থোপেডিক আর্থ্রাইটিসের ক্লিনিকাল ড্রাগ থেরাপির একমত বিশেষজ্ঞ" এবং "অস্টিওআর্থারাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী রোগের ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞের পরামর্শ" সহ ক্লিনিকাল নির্ণয়ের নির্দেশনা ও মানসম্মতকরণ। এবং চিকিত্সা।আরও নির্দেশিকা এবং গবেষণা প্রকাশের সাথে, আমি আশা করি OA রোগীদের স্বাস্থ্যের আরও উন্নতি করবে।
OA রোগীদের জন্য, স্পষ্ট নির্ণয়ের ভিত্তিতে, ব্যাপক রোগ মূল্যায়নও প্রয়োজন।ধাপ-স্তরের নীতির উপর ভিত্তি করে এবং ব্যক্তিগতকৃত থেরাপি, মৌলিক চিকিত্সা, শারীরিক থেরাপির সাথে মিলিত, মেরামত এবং পুনর্গঠন চিকিত্সা, ইত্যাদি পরিকল্পনা।
（এই নিবন্ধের বিষয়বস্তু পুনর্মুদ্রিত হয়, এবং আমরা এই নিবন্ধে থাকা বিষয়বস্তুর নির্ভুলতা, নির্ভরযোগ্যতা বা সম্পূর্ণতার জন্য কোনো স্পষ্ট বা নিহিত গ্যারান্টি প্রদান করি না, এবং এই নিবন্ধের মতামতের জন্য দায়ী নই, অনুগ্রহ করে বুঝুন।)
পোস্টের সময়: মে-11-2023