প্লেটলেট-রিচ প্লাজমা (পিআরপি) ইন্ট্রা-আর্টিকুলার থেরাপির আণবিক প্রক্রিয়া এবং কার্যকারিতা

প্রাথমিক হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস (OA) একটি অনিয়ন্ত্রিত অবক্ষয় রোগ হিসাবে রয়ে গেছে।ক্রমবর্ধমান আয়ু এবং স্থূলতা মহামারীর সাথে, OA একটি ক্রমবর্ধমান অর্থনৈতিক এবং শারীরিক বোঝা সৃষ্টি করছে।হাঁটুর ওএ একটি দীর্ঘস্থায়ী মাস্কুলোস্কেলিটাল রোগ যা শেষ পর্যন্ত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।অতএব, রোগীরা সম্ভাব্য অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সার জন্য অনুসন্ধান চালিয়ে যান, যেমন আক্রান্ত হাঁটু জয়েন্টে প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমা (পিআরপি) ইনজেকশন।

জয়রাম এট আল-এর মতে, PRP হল OA-এর জন্য একটি উদীয়মান চিকিৎসা।যাইহোক, এর কার্যকারিতার ক্লিনিকাল প্রমাণ এখনও অনুপস্থিত, এবং এর কার্যপ্রণালী অনিশ্চিত।যদিও হাঁটুর ওএ-তে পিআরপি ব্যবহারের বিষয়ে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ফলাফলের প্রতিবেদন করা হয়েছে, মূল প্রশ্ন যেমন এর কার্যকারিতা, স্ট্যান্ডার্ড ডোজ এবং ভাল প্রস্তুতির কৌশল সম্পর্কিত চূড়ান্ত প্রমাণ অজানা।

হাঁটু ওএ বিশ্বব্যাপী জনসংখ্যার 10% এরও বেশি প্রভাবিত করে বলে অনুমান করা হয়, যার আজীবন ঝুঁকি 45%।সমসাময়িক নির্দেশিকাগুলি নন-ফার্মাকোলজিকাল (যেমন, ব্যায়াম) এবং ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিত্সা, যেমন ওরাল ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) উভয়ের সুপারিশ করে।যাইহোক, এই চিকিত্সা সাধারণত শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী সুবিধা আছে.অধিকন্তু, জটিলতার ঝুঁকির কারণে কমরবিডিটিসে আক্রান্ত রোগীদের ওষুধের ব্যবহার সীমিত।

ইন্ট্রা-আর্টিকুলার কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি সাধারণত শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী ব্যথা উপশমের জন্য ব্যবহার করা হয় কারণ তাদের উপকারিতা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সীমাবদ্ধ, এবং বারবার ইনজেকশনগুলি তরুণাস্থি ক্ষয় বৃদ্ধির সাথে যুক্ত দেখানো হয়েছে।কিছু লেখক বলেছেন যে হায়ালুরোনিক অ্যাসিড (HA) ব্যবহার বিতর্কিত।যাইহোক, অন্যান্য লেখকরা 5 থেকে 13 সপ্তাহ (কখনও কখনও 1 বছর পর্যন্ত) HA এর 3 থেকে 5 সাপ্তাহিক ইনজেকশনের পরে ব্যথা উপশমের কথা জানিয়েছেন।

উপরের বিকল্পগুলি ব্যর্থ হলে, টোটাল নী আর্থ্রোপ্লাস্টি (TKA) প্রায়ই একটি কার্যকর চিকিত্সা হিসাবে সুপারিশ করা হয়।যাইহোক, এটি ব্যয়বহুল এবং চিকিৎসা এবং পরবর্তী বিরূপ প্রভাব জড়িত থাকতে পারে।অতএব, হাঁটুর OA-এর জন্য বিকল্প নিরাপদ এবং কার্যকর চিকিত্সা সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ।

জৈবিক থেরাপি, যেমন পিআরপি, সম্প্রতি হাঁটুর ওএ চিকিত্সার জন্য তদন্ত করা হয়েছে।PRP হল একটি অটোলোগাস রক্তের পণ্য যার উচ্চ ঘনত্বে প্লেটলেট রয়েছে।PRP-এর কার্যকারিতা প্লাটিলেট-ডিরাইভড গ্রোথ ফ্যাক্টর (PDGF), ট্রান্সফর্মিং গ্রোথ ফ্যাক্টর (TGF)-বিটা, ইনসুলিনের মতো গ্রোথ ফ্যাক্টর টাইপ I (IGF-I) সহ গ্রোথ ফ্যাক্টর এবং অন্যান্য অণুর মুক্তির সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়। , এবং ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (ভিইজিএফ)।

বেশ কয়েকটি প্রকাশনা নির্দেশ করে যে পিআরপি হাঁটুর ওএ চিকিত্সার জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হতে পারে।যাইহোক, বেশিরভাগই সর্বোত্তম পদ্ধতিতে একমত নন, এবং অনেক সীমাবদ্ধতা রয়েছে যা তাদের ফলাফলের সঠিক বিশ্লেষণকে সীমিত করে, পক্ষপাতের ঝুঁকিতে।রিপোর্ট করা গবেষণায় নিযুক্ত প্রস্তুতি এবং ইনজেকশন পদ্ধতির ভিন্নতা একটি আদর্শ পিআরপি সিস্টেম সংজ্ঞায়িত করার একটি সীমাবদ্ধতা।অধিকন্তু, বেশিরভাগ ট্রায়াল HA কে তুলনাকারী হিসাবে ব্যবহার করেছিল, যা নিজেই বিতর্কিত।কিছু পরীক্ষায় পিআরপিকে প্লাসিবোর সাথে তুলনা করা হয়েছে এবং 6 এবং 12 মাসে স্যালাইনের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল লক্ষণ উন্নতি দেখায়।যাইহোক, এই ট্রায়ালগুলিতে যথেষ্ট পদ্ধতিগত ত্রুটি রয়েছে, যার মধ্যে সঠিক অন্ধকরণের অভাব রয়েছে, যা পরামর্শ দেয় যে তাদের সুবিধাগুলি অতিরিক্ত মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

হাঁটুর ওএ চিকিত্সার জন্য পিআরপি-র সুবিধাগুলি নিম্নরূপ: এটির দ্রুত প্রস্তুতি এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মকতার কারণে এটি ব্যবহার করা বেশ সুবিধাজনক;বিদ্যমান জনস্বাস্থ্য পরিষেবা কাঠামো এবং সরঞ্জাম ব্যবহারের কারণে এটি একটি অপেক্ষাকৃত সাশ্রয়ী মূল্যের কৌশল;এবং এটি নিরাপদ হতে পারে, কারণ এটি একটি স্বয়ংক্রিয় পণ্য।পূর্ববর্তী প্রকাশনাগুলি শুধুমাত্র ছোটখাটো এবং অস্থায়ী জটিলতার রিপোর্ট করেছে।

এই নিবন্ধটির উদ্দেশ্য হল PRP-এর কর্মের বর্তমান আণবিক প্রক্রিয়া এবং হাঁটুর OA রোগীদের মধ্যে PRP-এর ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশনের কার্যকারিতার পরিমাণ পর্যালোচনা করা।

প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমার কর্মের আণবিক প্রক্রিয়া

হাঁটু ওএতে পিআরআই-সম্পর্কিত গবেষণার জন্য কোচরান লাইব্রেরি এবং পাবমেড (মেডলাইন) অনুসন্ধানগুলি বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।অনুসন্ধানের সময়কাল সার্চ ইঞ্জিনের শুরু থেকে ডিসেম্বর 15, 2021 পর্যন্ত। শুধুমাত্র হাঁটু OA-তে PRP-এর অধ্যয়নগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যা লেখকদের সবচেয়ে বেশি আগ্রহের বিষয় বলে মনে করা হয়েছে।PubMed 454টি নিবন্ধ খুঁজে পেয়েছে, যার মধ্যে 80টি নির্বাচিত হয়েছে৷Cochrane লাইব্রেরিতে একটি নিবন্ধ পাওয়া গেছে, যেটি সূচিত করা হয়েছে, মোট 80টি রেফারেন্স সহ।

2011 সালে প্রকাশিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে OA-এর ব্যবস্থাপনায় বৃদ্ধির কারণগুলির (TGF-β সুপারফ্যামিলি, ফাইব্রোব্লাস্ট গ্রোথ ফ্যাক্টর ফ্যামিলি, IGF-I এবং PDGF সদস্যদের) ব্যবহার আশাব্যঞ্জক বলে মনে হচ্ছে।

2014 সালে, স্যান্ডম্যান এট আল।রিপোর্ট করেছে যে OA জয়েন্ট টিস্যুর PRP চিকিত্সার ফলে ক্যাটাবলিজম হ্রাস পেয়েছে;যাইহোক, PRP এর ফলে ম্যাট্রিক্স মেটালোপ্রোটিনেজ 13-এ উল্লেখযোগ্য হ্রাস, সাইনোভিয়াল কোষে হায়ালুরোনান সিন্থেস 2 এক্সপ্রেশন বৃদ্ধি এবং তরুণাস্থি সংশ্লেষণ কার্যকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছে।এই গবেষণার ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে পিআরপি অন্তঃসত্ত্বা এইচএ উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে এবং তরুণাস্থি ক্যাটাবলিজম হ্রাস করে।PRP এছাড়াও প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের ঘনত্ব এবং সাইনোভিয়াল এবং কনড্রোসাইটগুলিতে তাদের জিনের প্রকাশকে বাধা দেয়।

2015 সালে, একটি নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষাগার গবেষণায় দেখা গেছে যে পিআরপি মানুষের হাঁটুর তরুণাস্থি এবং সাইনোভিয়াল কোষে কোষের বিস্তার এবং পৃষ্ঠের প্রোটিন নিঃসরণকে উল্লেখযোগ্যভাবে উদ্দীপিত করে।এই পর্যবেক্ষণগুলি হাঁটুর ওএ চিকিত্সার ক্ষেত্রে পিআরপি-এর কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলি ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করে।

একটি মুরিনে ওএ মডেলে (নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষাগার গবেষণা) খাতাব এট আল দ্বারা রিপোর্ট করা হয়েছে।2018 সালে, একাধিক পিআরপি রিলিজার ইনজেকশন ব্যথা এবং সাইনোভিয়াল পুরুত্ব হ্রাস করেছে, সম্ভবত ম্যাক্রোফেজ সাবটাইপ দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়েছে।এইভাবে, এই ইনজেকশনগুলি ব্যথা এবং সাইনোভিয়াল প্রদাহ কমাতে দেখা যায় এবং প্রাথমিক পর্যায়ের OA রোগীদের মধ্যে OA বিকাশকে বাধা দিতে পারে।

2018 সালে, PubMed ডাটাবেস সাহিত্যের একটি পর্যালোচনা এই উপসংহারে পৌঁছেছে যে OA-এর PRP চিকিত্সা Wnt/β-catenin পাথওয়েতে একটি মডুলেটিং প্রভাব প্রয়োগ করে বলে মনে হচ্ছে, যা এর উপকারী ক্লিনিকাল প্রভাবগুলি অর্জনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

2019 সালে, লিউ এট আল।আণবিক প্রক্রিয়া তদন্ত করেছে যার দ্বারা PRP-প্রাপ্ত এক্সোসোমগুলি OA উপশম করতে জড়িত।এটি হাইলাইট করা গুরুত্বপূর্ণ যে এক্সোসোমগুলি আন্তঃকোষীয় যোগাযোগে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।এই গবেষণায়, প্রাথমিক খরগোশের কনড্রোসাইটগুলিকে বিচ্ছিন্ন করা হয়েছিল এবং ইন্টারলিউকিন (IL)-1β দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল যাতে OA-এর একটি ইন ভিট্রো মডেল স্থাপন করা হয়।প্রসারণ, স্থানান্তর এবং অ্যাপোপটোসিস অ্যাসগুলি ওএ-তে থেরাপিউটিক প্রভাব মূল্যায়নের জন্য পিআরপি-প্রাপ্ত এক্সোসোম এবং সক্রিয় পিআরপির মধ্যে তুলনা করা হয়েছিল।Wnt/β-catenin সংকেত পথের সাথে জড়িত প্রক্রিয়াগুলি পশ্চিমা ব্লট বিশ্লেষণ দ্বারা তদন্ত করা হয়েছিল।পিআরপি-প্রাপ্ত এক্সোসোমগুলি ভিট্রো এবং ভিভোতে সক্রিয় পিআরপির তুলনায় OA-তে অনুরূপ বা ভাল থেরাপিউটিক প্রভাব দেখা গেছে।

2020 সালে রিপোর্ট করা পোস্টট্রমাটিক OA-এর একটি মাউস মডেলে, জয়রাম এট আল।পরামর্শ দেয় যে OA অগ্রগতির উপর PRP-এর প্রভাব এবং রোগ-প্ররোচিত হাইপারালজেসিয়া লিউকোসাইট-নির্ভর হতে পারে।তারা আরও উল্লেখ করেছে যে লিউকোসাইট-দরিদ্র পিআরপি (এলপি-পিআরপি) এবং অল্প পরিমাণে লিউকোসাইট সমৃদ্ধ পিআরপি (এলআর-পিআরপি) আয়তন এবং পৃষ্ঠের ক্ষতি রোধ করে।

ইয়াং এট আল দ্বারা রিপোর্ট করা ফলাফল।2021 সালের সমীক্ষায় দেখা গেছে যে PRP IL-1β-প্ররোচিত chondrocyte apoptosis এবং হাইপোক্সিয়া-ইনডিউসিবল ফ্যাক্টর 2α বাধা দিয়ে প্রদাহকে অন্তত আংশিকভাবে কমিয়েছে।

PRP ব্যবহার করে OA এর একটি ইঁদুর মডেলে, সান এট আল।মাইক্রোআরএনএ-337 এবং মাইক্রোআরএনএ-375 প্রদাহ এবং অ্যাপোপটোসিসকে প্রভাবিত করে ওএ অগ্রগতিতে বিলম্ব করতে দেখা গেছে।

শীয়ান এট আলের মতে, পিআরপি-এর জৈবিক কার্যক্রম বহুমুখী: প্লেটলেট আলফা গ্রানুলস ভিইজিএফ এবং টিজিএফ-বিটা সহ বিভিন্ন বৃদ্ধির কারণের মুক্তির প্রচার করে এবং প্রদাহ নিউক্লিয়ার ফ্যাক্টর-κবি পথকে বাধা দিয়ে নিয়ন্ত্রিত হয়।

উভয় কিট থেকে প্রস্তুত পিআরপি-তে হিউমারাল ফ্যাক্টরগুলির ঘনত্ব এবং ম্যাক্রোফেজ ফেনোটাইপের উপর হিউমারাল ফ্যাক্টরগুলির প্রভাবগুলি তদন্ত করা হয়েছিল।তারা দুটি কিট ব্যবহার করে বিশুদ্ধ পিআরপির মধ্যে সেলুলার উপাদান এবং হিউমারাল ফ্যাক্টর ঘনত্বের পার্থক্য খুঁজে পেয়েছে।অটোলোগাস প্রোটিন সলিউশন LR-PRP কিটে M1 এবং M2 ম্যাক্রোফেজ-সম্পর্কিত কারণগুলির উচ্চতর ঘনত্ব রয়েছে।মনোসাইট থেকে প্রাপ্ত ম্যাক্রোফেজ এবং M1 পোলারাইজড ম্যাক্রোফেজগুলির সংস্কৃতি মাধ্যমে PRP সুপারনাট্যান্টের সংযোজন দেখায় যে PRP M1 ম্যাক্রোফেজ মেরুকরণকে বাধা দেয় এবং M2 ম্যাক্রোফেজ মেরুকরণকে উন্নীত করে।

2021 সালে, Szwedowski et al.পিআরপি ইনজেকশনের পরে OA হাঁটু জয়েন্টগুলিতে প্রকাশিত বৃদ্ধির কারণগুলি বর্ণনা করা হয়েছে: টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর (TNF), IGF-1, TGF, VEGF, ডিস্যাগ্রিগেট, এবং থ্রম্বোস্পন্ডিন মোটিফের সাথে মেটালোপ্রোটিনেসেস, ইন্টারলিউকিনস, ম্যাট্রিক্স মেটালোপ্রোটিনেসেস, এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর, ফাইব্রোসিস ফ্যাক্টর। গ্রোথ ফ্যাক্টর, কেরাটিনোসাইট গ্রোথ ফ্যাক্টর এবং প্লেটলেট ফ্যাক্টর 4।

1. পিডিজিএফ

PDGF প্রথম প্লেটলেটে আবিষ্কৃত হয়।এটি একটি তাপ-প্রতিরোধী, অ্যাসিড-প্রতিরোধী, ক্যাটানিক পলিপেপটাইড যা সহজেই ট্রিপসিন দ্বারা হাইড্রোলাইজ করা হয়।এটি ফ্র্যাকচার সাইটগুলিতে উপস্থিত হওয়া প্রাচীনতম বৃদ্ধির কারণগুলির মধ্যে একটি।এটি অত্যন্ত আঘাতমূলক হাড়ের টিস্যুতে প্রকাশ করা হয়, যা অস্টিওব্লাস্টকে কেমোট্যাকটিক করে এবং প্রসারিত করে, কোলাজেন সংশ্লেষণের ক্ষমতা বাড়ায় এবং অস্টিওক্লাস্টের শোষণকে উৎসাহিত করে, যার ফলে হাড়ের গঠনকে উৎসাহিত করে।এছাড়াও, PDGF ফাইব্রোব্লাস্টের বিস্তার এবং পার্থক্যকেও প্রচার করতে পারে এবং টিস্যু পুনর্নির্মাণকে উন্নীত করতে পারে।

2. টিজিএফ-বি

TGF-B হল 2টি চেইনের সমন্বয়ে গঠিত একটি পলিপেপটাইড, যা প্যারাক্রাইন এবং/অথবা অটোক্রাইন আকারে ফাইব্রোব্লাস্ট এবং প্রাক-অস্টিওব্লাস্টের উপর কাজ করে, অস্টিওব্লাস্ট এবং প্রাক-অস্টিওব্লাস্টের বিস্তার এবং কোলাজেন ফাইবারগুলির সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে, কেমোকাইন হিসাবে, অস্টিওপ্রোজেনেটর। কোষগুলি আহত হাড়ের টিস্যুতে শোষিত হয় এবং অস্টিওক্লাস্টের গঠন এবং শোষণ বাধাগ্রস্ত হয়।TGF-B ECM (এক্সট্রাসেলুলার ম্যাট্রিক্স) সংশ্লেষণও নিয়ন্ত্রণ করে, নিউট্রোফিল এবং মনোসাইটের উপর কেমোট্যাকটিক প্রভাব রয়েছে এবং স্থানীয় প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যস্থতা করে।

3. ভিইজিএফ

ভিইজিএফ হল একটি ডাইমেরিক গ্লাইকোপ্রোটিন, যা অটোক্রাইন বা প্যারাক্রাইনের মাধ্যমে ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল কোষের পৃষ্ঠের রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, এন্ডোথেলিয়াল কোষের বিস্তারকে উৎসাহিত করে, নতুন রক্তনালী গঠন ও প্রতিষ্ঠাকে প্ররোচিত করে, ফ্র্যাকচারের প্রান্তে অক্সিজেন সরবরাহ করে, পুষ্টি সরবরাহ করে, এবং ট্রান্সপোর্টে ট্রান্সপোর্ট করে। ., স্থানীয় হাড় পুনর্জন্ম এলাকায় বিপাকের জন্য একটি অনুকূল microenvironment প্রদান.তারপর, ভিইজিএফ-এর ক্রিয়াকলাপের অধীনে, অস্টিওব্লাস্ট পার্থক্যের ক্ষারীয় ফসফেটেস কার্যকলাপ উন্নত করা হয়, এবং ফ্র্যাকচার নিরাময়ের জন্য স্থানীয় ক্যালসিয়াম লবণ জমা হয়।এছাড়াও, ভিইজিএফ ফ্র্যাকচারের চারপাশে নরম টিস্যুর রক্ত ​​​​সরবরাহের উন্নতি করে নরম টিস্যু মেরামতকে প্রচার করে এবং ফ্র্যাকচারের নিরাময়কে প্রচার করে এবং পিডিজিএফের সাথে পারস্পরিক প্রচারের প্রভাব রয়েছে।

4. ইজিএফ

EGF হল একটি শক্তিশালী কোষ বিভাজন প্রচারকারী ফ্যাক্টর যা শরীরের বিভিন্ন ধরনের টিস্যু কোষের বিভাজন এবং বিস্তারকে উদ্দীপিত করে, ম্যাট্রিক্স সংশ্লেষণ এবং জমা করার সময়, তন্তুযুক্ত টিস্যু গঠনের প্রচার করে এবং হাড়ের টিস্যু গঠন প্রতিস্থাপনের জন্য হাড়ে রূপান্তর অব্যাহত রাখে।EGF ফ্র্যাকচার মেরামতে অংশগ্রহণ করে এমন আরেকটি বিষয় হল যে এটি ফসফোলিপেস এ সক্রিয় করতে পারে, যার ফলে এপিথেলিয়াল কোষ থেকে অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড নিঃসৃত হয় এবং সাইক্লোঅক্সিজেনেস এবং লাইপোক্সিজেনেসের কার্যক্রম নিয়ন্ত্রণ করে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণকে উৎসাহিত করে।রিসোর্পশন এবং পরে হাড় গঠনের ভূমিকা।এটা দেখা যায় যে EGF ফ্র্যাকচারের নিরাময় প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে এবং ফ্র্যাকচার নিরাময়কে ত্বরান্বিত করতে পারে।উপরন্তু, EGF এপিডার্মাল কোষ এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষের বিস্তারকে উন্নীত করতে পারে এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষকে ক্ষত পৃষ্ঠে স্থানান্তরিত করতে প্ররোচিত করতে পারে।

5. IGF

IGF-1 হল একটি একক-চেইন পলিপেপটাইড যা হাড়ের রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয় এবং রিসেপ্টর অটোফসফোরিলেশনের পরে টাইরোসিন প্রোটিস সক্রিয় করে, যা ইনসুলিন রিসেপ্টর সাবস্ট্রেটের ফসফোরিলেশনকে প্রচার করে, যার ফলে কোষের বৃদ্ধি, বিস্তার এবং বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে।এটি অস্টিওব্লাস্ট এবং প্রাক-অস্টিওব্লাস্টকে উদ্দীপিত করতে পারে, তরুণাস্থি এবং হাড়ের ম্যাট্রিক্স গঠনকে উন্নীত করতে পারে।উপরন্তু, এটি অস্টিওব্লাস্ট এবং অস্টিওক্লাস্টের পার্থক্য এবং গঠন এবং তাদের কার্যকরী ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যস্থতা করে হাড়ের পুনর্নির্মাণের সংযোগে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।উপরন্তু, IGF ক্ষত মেরামতের গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে একটি।এটি একটি ফ্যাক্টর যা কোষ চক্রে ফাইব্রোব্লাস্টের প্রবেশকে উৎসাহিত করে এবং ফাইব্রোব্লাস্টের পার্থক্য এবং সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে।

পিআরপি হল সেন্ট্রিফিউজড রক্ত ​​থেকে প্রাপ্ত প্লেটলেট এবং বৃদ্ধির কারণগুলির একটি স্বয়ংক্রিয় ঘনত্ব।আরও দুটি ধরণের প্লেটলেট ঘনীভূত রয়েছে: প্লেটলেট সমৃদ্ধ ফাইব্রিন এবং প্লাজমা সমৃদ্ধ বৃদ্ধির কারণ।PRP শুধুমাত্র তরল রক্ত ​​থেকে পাওয়া যেতে পারে;সিরাম বা জমাট রক্ত ​​থেকে পিআরপি পাওয়া সম্ভব নয়।

রক্ত সংগ্রহ এবং পিআরপি পাওয়ার জন্য বিভিন্ন বাণিজ্যিক কৌশল রয়েছে।তাদের মধ্যে পার্থক্যের মধ্যে রয়েছে রোগীর কাছ থেকে রক্ত ​​নেওয়ার পরিমাণ;বিচ্ছিন্নতা কৌশল;সেন্ট্রিফিউগেশন গতি;সেন্ট্রিফিউগেশনের পরে ঘনীভূত আয়তনের পরিমাণ;প্রক্রিয়াকরণের সময়;

বিভিন্ন রক্ত ​​সেন্ট্রিফিউগেশন কৌশল লিউকোসাইট অনুপাতকে প্রভাবিত করে বলে জানা গেছে।সুস্থ ব্যক্তিদের 1 μL রক্তে প্লেটলেট সংখ্যা 150,000 থেকে 300,000 পর্যন্ত হয়।প্লেটলেট রক্তপাত বন্ধ করার জন্য দায়ী।

প্লেটলেটের আলফা গ্রানুলে বিভিন্ন ধরনের প্রোটিন থাকে যেমন গ্রোথ ফ্যাক্টর (যেমন ট্রান্সফর্মিং গ্রোথ ফ্যাক্টর বিটা, ইনসুলিনের মতো গ্রোথ ফ্যাক্টর, এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর), কেমোকাইনস, কোগুল্যান্টস, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, ফাইব্রিনোলাইটিক প্রোটিন, অ্যাডেসন প্রোটিন, ইন্টিগ্রেল মেমব্রেন প্রোটিন, ইমিউন মেডিয়েটর। , এনজিওজেনিক ফ্যাক্টর এবং ইনহিবিটার এবং ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রোটিন।

PRP কর্মের সঠিক প্রক্রিয়া অজানা রয়ে গেছে।পিআরপি কারটিলেজ এবং কোলাজেন এবং প্রোটিওগ্লাইকানগুলির জৈব সংশ্লেষণের জন্য কনড্রোসাইটকে উদ্দীপিত করে বলে মনে হয়।এটি মৌখিক এবং ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারি (টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার ওএ সহ), চর্মরোগবিদ্যা, চক্ষুবিদ্যা, কার্ডিওথোরাসিক সার্জারি এবং প্লাস্টিক সার্জারির মতো বিভিন্ন চিকিৎসা বিশেষত্বে ব্যবহৃত হয়েছে।

（এই নিবন্ধের বিষয়বস্তু পুনর্মুদ্রিত হয়, এবং আমরা এই নিবন্ধে থাকা বিষয়বস্তুর নির্ভুলতা, নির্ভরযোগ্যতা বা সম্পূর্ণতার জন্য কোনো স্পষ্ট বা নিহিত গ্যারান্টি প্রদান করি না, এবং এই নিবন্ধের মতামতের জন্য দায়ী নই, অনুগ্রহ করে বুঝুন।)