প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমা (পিআরপি) এন্ড্রোজেনিক অ্যালোপেসিয়াতে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে

অ্যান্ড্রোজেনিক অ্যালোপেসিয়া (এজিএ) হল বংশগতি এবং হরমোনের কারণে সৃষ্ট একটি সাধারণ ধরনের চুল, যা মাথার ত্বকের চুল পাতলা করে।60 বছর বয়স্কদের মধ্যে, 45% পুরুষ এবং 35% মহিলা এজিএ সমস্যার সম্মুখীন হচ্ছেন।এফডিএ অনুমোদিত এজিএ চিকিত্সা প্রোটোকলের মধ্যে রয়েছে ওরাল ফিনাস্টারাইড এবং টপিকাল মিনোক্সিডিল।বর্তমানে, কার্যকর চিকিত্সার অভাবের কারণে, পিআরপি একটি নতুন এবং প্রতিশ্রুতিশীল বিকল্প থেরাপিতে পরিণত হয়েছে।পিআরপি-তে প্রচুর পরিমাণে বৃদ্ধির কারণ চুলের পুনর্জন্ম এবং প্লেটলেটকে উন্নীত করতে পারে। দানাদার দ্বারা নিঃসৃত বিভিন্ন ধরনের বৃদ্ধির কারণ চুলের ফলিকল স্ফীতি এলাকায় স্টেম সেলগুলিতে কাজ করে এবং নতুন রক্তনালী গঠনে উদ্দীপিত করে।যদিও অনেক নিবন্ধ এটি রিপোর্ট করেছে, পিআরপি প্রস্তুতি, প্রশাসনের পথ এবং ক্লিনিকাল ফলাফলের মূল্যায়নের জন্য কোন প্রমিত প্রোটোকল নেই।এই নিবন্ধটির লক্ষ্য AGA-এর চিকিৎসায় PRP-এর কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা এবং বিদ্যমান বিভিন্ন চিকিৎসার অন্বেষণ করা।

পিআরপির কর্ম প্রক্রিয়া:

মাথার ত্বকে ইনজেকশন দেওয়ার পরে পিআরপি সক্রিয় হয় যাতে প্রচুর পরিমাণে বৃদ্ধির কারণগুলি মুক্তি পায় এবং চুলের বৃদ্ধিকে উৎসাহিত করে।এই বৃদ্ধির কারণগুলি ফাইব্রোব্লাস্টগুলিকে সক্রিয় করতে পারে, কোলাজেন সংশ্লেষণকে উন্নীত করতে পারে, বহিরাগত ম্যাট্রিক্স নিঃসরণকে উন্নত করতে পারে এবং অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধির কারণগুলির প্রকাশকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।বৃদ্ধির কারণগুলি (PDGF, TGF- β、 VEGF, EGF, IGF-1) কোষের বিস্তার এবং পার্থক্য, কেমোট্যাকটিক স্টেম সেল, লম্বা চুলের বিকাশকে প্ররোচিত করতে এবং চুলের ফলিকল এনজিওজেনেসিসকে উন্নীত করতে পারে।অন্যান্য কারণ (সেরোটোনিন, হিস্টামিন, ডোপামিন, ক্যালসিয়াম এবং অ্যাডেনোসিন) ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়াতে পারে এবং প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।

পিআরপি প্রস্তুতি:

সমস্ত পিআরপি প্রস্তুতির স্কিমগুলি একটি সাধারণ নিয়ম অনুসরণ করে, এবং স্বতঃস্ফূর্ত জমাট বাঁধা এবং প্লেটলেট সক্রিয়করণ এড়াতে সংগৃহীত রক্তে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট (যেমন সাইট্রেট) যোগ করা হয়।লোহিত রক্তকণিকা অপসারণ এবং প্লেটলেটগুলিকে ঘনীভূত করতে সেন্ট্রিফিউজ।উপরন্তু, অনেক স্কিম এক্সোজেনাস প্লেটলেট অ্যাক্টিভেটর (যেমন থ্রম্বিন এবং ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড) বেছে নেয় যাতে ডোজ নির্ভর পদ্ধতিতে প্লেটলেট থেকে বৃদ্ধির কারণগুলির দ্রুত মুক্তির প্রচার করা হয়।নিষ্ক্রিয় প্লেটলেটগুলি ডার্মাল কোলাজেন বা অটোথ্রম্বিন দ্বারাও সক্রিয় হতে পারে।সাধারণত, সক্রিয় বৃদ্ধির ফ্যাক্টর সক্রিয় হওয়ার 10 মিনিট পরে নিঃসৃত হয়, এবং 95% সংশ্লেষিত বৃদ্ধি ফ্যাক্টর 1 ঘন্টার মধ্যে মুক্তি পায়, যা 1 সপ্তাহের জন্য স্থায়ী হয়।

চিকিত্সা পরিকল্পনা এবং ঘনত্ব:

PRP সাধারণত subcutaneously বা intradermally ইনজেকশন করা হয়।বর্তমানে, সর্বোত্তম চিকিত্সা ফ্রিকোয়েন্সি এবং ব্যবধান প্রতিষ্ঠিত হয়নি।PRP এর ঘনত্ব ক্লিনিকাল প্রভাবকে প্রভাবিত করে একটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর।সাতটি নিবন্ধ অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যে PRP-এর সর্বোত্তম ঘনত্ব 2~6 বার, এবং অতিরিক্ত ঘনত্ব এনজিওজেনেসিসকে বাধা দেবে।এটিতে শ্বেত রক্তকণিকা রয়েছে কিনা তা নিয়ে এখনও বিতর্ক রয়েছে।

বর্তমান গবেষণার ফলাফল তা দেখায়AGA এর চিকিৎসায় PRP ব্যবহার করা যেতে পারে।নয়টি গবেষণার মধ্যে সাতটি ইতিবাচক ফলাফল বর্ণনা করেছে।PRP-এর কার্যকারিতা একাধিক দৃষ্টিকোণ থেকে মূল্যায়ন করা হয়েছিল: PTG সনাক্তকরণ পদ্ধতি, চুলের টান পরীক্ষা, চুলের গণনা এবং চুলের ঘনত্ব, বৃদ্ধির সময় থেকে বিশ্রামের অনুপাত, এবং রোগীর সন্তুষ্টি জরিপ।কিছু গবেষণায় শুধুমাত্র PRP চিকিত্সার পরে 3-মাসের ফলো-আপের উন্নতির প্রভাবের কথা জানানো হয়েছে, কিন্তু 6-মাসের ফলো-আপ ফলাফলের অভাব রয়েছে।কিছু দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ অধ্যয়ন (6 থেকে 12 মাস) চুলের ঘনত্ব হ্রাসের রিপোর্ট করেছে, তবে এটি এখনও বেসলাইন স্তরের চেয়ে বেশি ছিল।পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া শুধুমাত্র ইনজেকশন এলাকায় ক্ষণস্থায়ী ব্যথা হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছে।কোন প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি.

প্রস্তাবিত চিকিত্সা:

যেহেতু PRP AGA-এর সাথে সম্পর্কিত হরমোন স্তরকে বাধা দেয় না, তাই এটি সুপারিশ করা হয় যে PRP AGA-এর সহায়ক থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা হবে।অতএব, রোগীদের সাময়িক বা মৌখিক ওষুধ (যেমন মিনোক্সিডিল, স্পিরোনোল্যাকটোন এবং ফিনাস্টেরাইড) বজায় রাখতে উত্সাহিত করা উচিত।এই পূর্ববর্তী গবেষণার উপর ভিত্তি করে, পুরো রক্তের তুলনায় 3-6 গুণ ঘনত্বের সাথে P-PRP (লিউকোপেনিয়া) প্রস্তুত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।চিকিত্সার আগে অ্যাক্টিভেটর (ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড বা ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট) ব্যবহার বৃদ্ধির কারণগুলিকে মুক্তি দিতে সহায়তা করে।এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে ত্বকের নিচের অংশে ইনজেকশন স্পর্স চুলের অংশ থেকে, হেয়ারলাইন এবং ওভারহেড বরাবর করা উচিত এবং ইনজেকশন সাইটগুলিকে আলাদা করা উচিত।ইনজেকশন ডোজ ক্লিনিকাল চাহিদা দ্বারা নির্ধারিত হয়।ইনজেকশন ফ্রিকোয়েন্সি চিকিত্সার প্রথম কোর্সের জন্য নির্বাচন করা হয় (মাসে একবার, মোট তিনবার, তিন মাসে), এবং তারপর প্রতি তিন মাসে একবার, মোট তিনবার (অর্থাৎ জুন, সেপ্টেম্বর এবং ডিসেম্বরে যথাক্রমে একবার)।অবশ্যই, চিকিত্সার প্রথম কোর্সের পরে, ব্যবধানের সময় প্রতি ছয় মাসে একবার পরিবর্তন করাও কার্যকর।সাধারণভাবে, পুরুষ ও মহিলা রোগীরা AGA চিকিৎসার জন্য পিআরপি ইনজেকশন দেওয়ার পরে চুলের পুনঃবৃদ্ধি, চুলের ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং জীবনমানের উন্নতিতে ইতিবাচক ফলাফল অর্জন করেছে (ছবি 1 এবং ছবি 2)।

উপসংহার:

বেশ কয়েকটি গবেষণার ফলাফলের পর্যালোচনা দেখায় যে পিআরপি AGA-এর চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রতিশ্রুতিশীল।একই সময়ে, PRP চিকিত্সা নিরাপদ এবং কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বলে মনে হয়।যাইহোক, এখনও প্রমিত PRP প্রস্তুতি পদ্ধতি, ঘনত্ব, ইনজেকশন স্কিম, ডোজ ইত্যাদির অভাব রয়েছে। অতএব, PRP-এর ক্লিনিকাল কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা কঠিন।AGA-তে চুলের পুনর্জন্মের উপর PRP-এর প্রভাব আরও অধ্যয়ন করার জন্য, এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালের একটি বড় নমুনা আকার (ইনজেকশন ফ্রিকোয়েন্সি, PRP ঘনত্ব, এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ অর্জন করুন) প্রয়োজন।

（এই নিবন্ধের বিষয়বস্তু পুনর্মুদ্রিত হয়, এবং আমরা এই নিবন্ধে থাকা বিষয়বস্তুর নির্ভুলতা, নির্ভরযোগ্যতা বা সম্পূর্ণতার জন্য কোনো স্পষ্ট বা নিহিত গ্যারান্টি প্রদান করি না, এবং এই নিবন্ধের মতামতের জন্য দায়ী নই, অনুগ্রহ করে বুঝুন।)