পাইকারি বিভিন্ন ক্ষেত্রে পিআরপি-এর প্রয়োগ এবং কীভাবে এল-পিআরপি এবং পি-পিআরপি প্রস্তুতকারক এবং সরবরাহকারী নির্বাচন করবেন |ম্যানসন

এর আবেদনপ্লেটলেট রিচ প্লাজমা (পিআরপি)বিভিন্ন ক্ষেত্রে এবং শ্বেত রক্তকণিকায় সমৃদ্ধ পিআরপি (এল-পিআরপি) এবং শ্বেত রক্তকণিকায় পিআরপি দুর্বল (পি-পিআরপি) কীভাবে চয়ন করবেন

উচ্চ-মানের একটি বড় সংখ্যক প্রমাণের সাম্প্রতিক আবিষ্কার ল্যাটারাল এপিকন্ডাইলাইটিস এবং হাঁটু আর্টিকুলার হাড়ের চিকিৎসার জন্য এলপি-পিআরপি ইনজেকশনের ব্যবহারকে সমর্থন করে।মাঝারি মানের প্রমাণ প্যাটেলার টেন্ডিনোসিসের জন্য এলআর-পিআরপি ইনজেকশন এবং প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিসের জন্য পিআরপি ইনজেকশন এবং প্যাটেলার টেন্ডন ট্রান্সপ্লান্টেশন বিটিবি এসিএল পুনর্গঠনে দাতা সাইট ব্যথার ব্যবহার সমর্থন করে।রোটেটর কাফ টেন্ডিনোসিস, হিপ আর্টিকুলার বোন অস্টিওআর্থারাইটিস বা উচ্চ গোড়ালি মচকে নিয়মিতভাবে পিআরপি সুপারিশ করার যথেষ্ট প্রমাণ নেই।বর্তমান প্রমাণগুলি পরামর্শ দেয় যে পিআরপি অ্যাকিলিস টেন্ডন রোগ, পেশীর আঘাত, তীব্র ফ্র্যাকচার বা হাড়ের নন-ইউনিয়ন, বর্ধিত রোটেটর কাফ মেরামত সার্জারি, অ্যাকিলিস টেন্ডন মেরামত এবং ACL পুনর্গঠনের চিকিৎসায় কার্যকারিতার অভাব রয়েছে।

সাধারণ প্লেটলেট গণনার পরিসর হল 150000 থেকে 350000/ μL। হাড় এবং নরম টিস্যু নিরাময়ের উন্নতি দেখা গেছে, ঘনীভূত প্লেটলেটগুলি 1000000/ μL পর্যন্ত পৌঁছেছে। বৃদ্ধির কারণগুলির মধ্যে তিন থেকে পাঁচ গুণ বৃদ্ধির প্রতিনিধিত্ব করে।পিআরপি প্রস্তুতিগুলিকে সাধারণত আরও বিভক্ত করা হয় পিআরপি সমৃদ্ধ শ্বেত রক্তকণিকা (এলআর-পিআরপি), বেসলাইনের উপরে নিউট্রোফিল ঘনত্ব হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় এবং শ্বেত রক্ত কণিকায় (এলপি-পিআরপি) পিআরপি দুর্বল, বেসলাইনের নীচে শ্বেত রক্তকণিকা (নিউট্রোফিল) ঘনত্ব হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। .

টেন্ডন ইনজুরির চিকিৎসা

টেন্ডন ইনজুরি বা টেন্ডন রোগের চিকিৎসার জন্য PRP-এর ব্যবহার একাধিক গবেষণার বিষয় হয়ে উঠেছে, এবং PRP-তে পাওয়া অনেক সাইটোকাইন প্রদাহ, কোষের বিস্তার, এবং পরবর্তী টিস্যু পুনর্নির্মাণের নিরাময়ের পর্যায়ে সংকেত পথের সাথে জড়িত।পিআরপি নতুন রক্তনালী গঠনকেও প্রচার করতে পারে, যা ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুর কোষ পুনর্জন্মের জন্য প্রয়োজনীয় রক্ত সরবরাহ এবং পুষ্টি বাড়াতে পারে, সেইসাথে নতুন কোষ আনতে পারে এবং ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু থেকে ধ্বংসাবশেষ অপসারণ করতে পারে।কর্মের এই প্রক্রিয়াগুলি দীর্ঘস্থায়ী টেন্ডিনোসিসের জন্য বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক হতে পারে, যেখানে জৈবিক অবস্থা টিস্যু নিরাময়ের জন্য অনুকূল নয়।একটি সাম্প্রতিক পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ এই উপসংহারে পৌঁছেছে যে পিআরপি ইনজেকশন কার্যকরভাবে লক্ষণীয় টেন্ডিনোসিসের চিকিত্সা করতে পারে।

পাশ্বর্ীয় এপিকন্ডাইলাইটিস

ফিজিওথেরাপিতে কার্যকর নয় এমন ল্যাটারাল এপিকন্ডাইলাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য PRP একটি সম্ভাব্য চিকিৎসার বিকল্প হিসেবে মূল্যায়ন করা হয়েছে।এই ধরনের বৃহত্তম গবেষণায়, মিশ্র এট আল।একটি সম্ভাব্য কোহর্ট গবেষণায়, 230 জন রোগী যারা কমপক্ষে 3 মাস ধরে পার্শ্বীয় এপিকন্ডাইলাইটিসের রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনায় সাড়া দেননি তাদের মূল্যায়ন করা হয়েছিল।রোগী এলআর-পিআরপি চিকিত্সা পেয়েছেন, এবং 24 সপ্তাহে, এলআর-পিআরপি ইনজেকশন নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় ব্যথার উল্লেখযোগ্য উন্নতির সাথে যুক্ত ছিল (71.5% বনাম 56.1%, পি = 0.019), সেইসাথে উল্লেখযোগ্য হ্রাস। অবশিষ্ট কনুই কোমলতা রিপোর্ট করা রোগীদের শতাংশ (29.1% বনাম 54.0%, P=0.009)।24 সপ্তাহে, এলআর-পিআরপি দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীরা স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক্সের সক্রিয় নিয়ন্ত্রণ ইনজেকশনের তুলনায় চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য এবং পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখায়।

পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে এলআর-পিআরপি কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনের তুলনায় পার্শ্বীয় এপিকন্ডাইলাইটিসের লক্ষণগুলির জন্য দীর্ঘস্থায়ী ত্রাণ প্রদান করতে পারে, তাই এটির আরও টেকসই থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে।বহিরাগত Epicondylitis চিকিত্সার জন্য PRP একটি কার্যকর পদ্ধতি বলে মনে হয়।উচ্চ মানের প্রমাণ স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা দেখায়।সেরা উপলব্ধ প্রমাণ স্পষ্টভাবে নির্দেশ করে যে LR-PRP প্রথম চিকিত্সা পদ্ধতি হওয়া উচিত।

প্যাটেলার টেন্ডিনোসিস

র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়নগুলি দীর্ঘস্থায়ী অবাধ্য প্যাটেলার টেন্ডন রোগের চিকিত্সার জন্য LR-PRP ব্যবহারকে সমর্থন করে।ড্রাকো এট আল।প্যাটেলার টেন্ডিনোসিসের 23 জন রোগী যারা রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনায় ব্যর্থ হয়েছেন তাদের মূল্যায়ন করা হয়েছিল।রোগীদের এলোমেলোভাবে আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত পৃথক শুষ্ক সূঁচ বা এলআর-পিআরপি ইনজেকশন গ্রহণের জন্য নিয়োগ করা হয়েছিল এবং 26 সপ্তাহের জন্য অনুসরণ করা হয়েছিল।VISA-P পরিমাপের মাধ্যমে, PRP চিকিত্সা গোষ্ঠী 12 সপ্তাহে (P=0.02) লক্ষণগুলিতে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখায়, তবে পার্থক্যটি>26 সপ্তাহে (P=0.66) উল্লেখযোগ্য ছিল না, যা নির্দেশ করে যে প্যাটেলার টেন্ডন রোগের জন্য PRP-এর সুবিধাগুলি প্রাথমিক লক্ষণগুলির উন্নতি হতে পারে।Vitrano et al.ফোকাসড এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ থেরাপি (ECSWT) এর তুলনায় দীর্ঘস্থায়ী অবাধ্য প্যাটেলার টেন্ডন রোগের চিকিত্সায় পিআরপি ইনজেকশনের সুবিধাগুলিও রিপোর্ট করা হয়েছিল।যদিও 2-মাসের ফলো-আপের সময় গোষ্ঠীগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না, PRP গ্রুপটি 6 এবং 12 মাসের ফলো-আপে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখিয়েছে, যা VISA-P এবং VAS দ্বারা পরিমাপ করা ECSWT-কে ছাড়িয়ে গেছে এবং ব্লাজিনা পরিমাপ করেছে। ফলো-আপের 12 মাসের স্কেল স্কোর (সমস্ত P <0.05)।

এই পর্যালোচনাটি বিভিন্ন পেশীবহুল রোগের জন্য প্রমাণ-ভিত্তিক সুপারিশ বিকাশের জন্য লিউকোসাইট সমৃদ্ধ পিআরপি (এলআর পিআরপি) এবং লিউকোসাইট দরিদ্র পিআরপি (এলপি পিআরপি) সহ প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমা (পিআরপি) ব্যবহারের উপর বর্তমান ক্লিনিকাল সাহিত্যের মূল্যায়ন করে।

পরিচয় করিয়ে দিন

প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমা (পিআরপি) হল একটি স্বয়ংক্রিয় মানব প্লাজমা প্রস্তুতি যা রোগীর নিজের রক্তের একটি বড় পরিমাণ কেন্দ্রীভূত করে প্লেটলেটের ঘনত্ব বাড়ায়।প্লেটলেট এর α কণাগুলিতে (TGF- β 1. PDGF, bFGF, VEGF, EGF, IGF-1) অত্যধিক পরিমাণে বৃদ্ধির কারণ এবং মধ্যস্থতাকারী রয়েছে, যা এই বৃদ্ধির কারণগুলি এবং সাইটোকাইনগুলির সুপারবায়োলজিক্যাল পরিমাণ নির্গত করার জন্য একটি কেন্দ্রীভূতকরণ প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কেন্দ্রীভূত হয়। আহত সাইটে এবং প্রাকৃতিক নিরাময় প্রক্রিয়া উন্নত.সাধারণ প্লেটলেট গণনার পরিসর হল 150000 থেকে 350000/ μL। হাড় এবং নরম টিস্যু নিরাময়ের উন্নতি দেখা গেছে, ঘনীভূত প্লেটলেটগুলি 1000000/ μL পর্যন্ত পৌঁছেছে। বৃদ্ধির কারণগুলির মধ্যে তিন থেকে পাঁচ গুণ বৃদ্ধির প্রতিনিধিত্ব করে।

পিআরপি প্রস্তুতিগুলিকে সাধারণত আরও বিভক্ত করা হয় শ্বেত রক্তকণিকা সমৃদ্ধ পিআরপি প্রস্তুতিতে (এলআর-পিআরপি), যা বেসলাইনের উপরে নিউট্রোফিল ঘনত্ব হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় এবং শ্বেত রক্তকণিকা (এলপি-পিআরপি) তে পিআরপি প্রস্তুতি দুর্বল, যাকে শ্বেত রক্তকণিকা (নিউট্রোফিল) ঘনত্ব হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। বেসলাইনের নীচে।

প্রস্তুতি এবং রচনা

রক্তের উপাদান ঘনত্বের জন্য সর্বোত্তম পিআরপি গঠনের বিষয়ে কোন সাধারণ ঐকমত্য নেই এবং বর্তমানে বাজারে বিভিন্ন বাণিজ্যিক পিআরপি সিস্টেম রয়েছে।তাই, বিভিন্ন বাণিজ্যিক সিস্টেম অনুসারে, PRP সংগ্রহের প্রোটোকল এবং প্রস্তুতির বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে পার্থক্য রয়েছে, প্রতিটি PRP সিস্টেমকে অনন্য বৈশিষ্ট্য প্রদান করে।বাণিজ্যিক সিস্টেমগুলি সাধারণত প্লেটলেট ক্যাপচার দক্ষতা, পৃথকীকরণ পদ্ধতি (এক-ধাপ বা দুই-পদক্ষেপ সেন্ট্রিফিউগেশন), সেন্ট্রিফিউগেশন গতি, এবং সংগ্রহের টিউব সিস্টেম এবং অপারেশনের ধরণে পৃথক হয়।সাধারণত, সেন্ট্রিফিউগেশনের আগে, প্লাটিলেট-দরিদ্র প্লাজমা (পিপিপি) থেকে লোহিত রক্তকণিকা (আরবিসি) এবং ঘনীভূত প্লেটলেট এবং শ্বেত রক্তকণিকা ধারণকারী "এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন ব্রাউন লেয়ার" থেকে আলাদা করতে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ফ্যাক্টরগুলির সাথে পুরো রক্ত সংগ্রহ করা হয় এবং মিশ্রিত করা হয়।প্লেটলেটগুলিকে আলাদা করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যা সরাসরি রোগীর শরীরে প্রবেশ করানো যেতে পারে বা ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড বা থ্রম্বিন যোগ করে "সক্রিয়" করা যেতে পারে, যার ফলে প্লেটলেটের অবক্ষয় এবং বৃদ্ধির কারণগুলি মুক্তি পায়।ওষুধ প্রশাসন এবং বাণিজ্যিক পদ্ধতির প্রস্তুতির পদ্ধতি সহ দুটি রোগী-নির্দিষ্ট কারণ, PRP-এর নির্দিষ্ট রচনাকে প্রভাবিত করে, সেইসাথে PRP-এর ক্লিনিকাল কার্যকারিতা ব্যাখ্যা করার ক্ষেত্রে PRP ফর্মুলেশনের সংমিশ্রণে এই পরিবর্তন।

আমাদের বর্তমান বোধগম্য হল যে শ্বেত রক্ত কণিকার পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে পিআরপি, অর্থাৎ শ্বেত রক্তকণিকা (নিউট্রোফিল) সমৃদ্ধ পিআরপি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাবের সাথে যুক্ত।LR-PRP-তে শ্বেত রক্ত কণিকার (নিউট্রোফিল) বর্ধিত ঘনত্ব ক্যাটাবলিক সাইটোকাইনের বৃদ্ধির সাথেও যুক্ত, যেমন ইন্টারলিউকিন-1 β、 টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর α এবং মেটালোপ্রোটিনেসেস, যা প্লেটলেটে থাকা অ্যানাবলিক সাইটোকাইনগুলির প্রতিপক্ষ হতে পারে।শ্বেত রক্তকণিকার বিষয়বস্তু সহ এই বিভিন্ন PRP ফর্মুলেশনের ক্লিনিকাল ফলাফল এবং সেলুলার প্রভাবগুলি এখনও ব্যাখ্যা করা হচ্ছে।এই পর্যালোচনার লক্ষ্য হল বিভিন্ন PRP ফর্মুলেশনের বিভিন্ন ক্লিনিকাল ইঙ্গিতের জন্য উপলব্ধ সেরা মানের প্রমাণ মূল্যায়ন করা।

অ্যাকিলিস টেন্ডন রোগ

অ্যাকিলিস টেন্ডিনাইটিসের চিকিৎসায় একাই PRP এবং প্লাসিবোর মধ্যে ক্লিনিকাল ফলাফলের পার্থক্য দেখাতে বেশ কিছু ঐতিহাসিক পরীক্ষা ব্যর্থ হয়েছে।একটি সাম্প্রতিক র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল একটি কেন্দ্রমুখী লোড পুনর্বাসন প্রোগ্রামের সাথে মিলিত একটি প্লেসবো ইনজেকশনের সাথে চারটি এলপি-পিআরপি ইনজেকশনের একটি সিরিজের তুলনা করেছে।প্ল্যাসিবো গ্রুপের সাথে তুলনা করে, পিআরপি চিকিত্সা গ্রুপ 6 মাসের ফলো-আপ সময়কাল জুড়ে সমস্ত সময় পয়েন্টে ব্যথা, কার্যকারিতা এবং কার্যকলাপের স্কোরে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখিয়েছে।গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে 0.5% Bupivacaine (10 mL), methylprednisolone (20 mg) এবং শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন (40 mL) এর একটি একক বৃহৎ আয়তনের ইনজেকশন (50 mL) তুলনামূলক উন্নতি করেছে, কিন্তু এই চিকিত্সা বিবেচনা করার সময় যত্ন নেওয়া উচিত। স্টেরয়েড ইনজেকশনের পরে টেন্ডন ফেটে যাওয়ার ঝুঁকির দৃশ্য।

রোটেটর কাফ টেন্ডিনোসিস

রোটেটর কাফ টেন্ডন রোগের অ-সার্জিক্যাল চিকিৎসায় পিআরপি ইনজেকশনের উপর কয়েকটি উচ্চ-স্তরের গবেষণা রয়েছে।কয়েকটি প্রকাশিত গবেষণায় PRP-এর সাবঅ্যাক্রোমিয়াল ইনজেকশনের ক্লিনিকাল ফলাফলকে প্ল্যাসিবো এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে তুলনা করা হয়েছে এবং কোনো গবেষণাই টেন্ডনে PRP-এর সরাসরি ইনজেকশনের মূল্যায়ন করেনি।কেসি বুরেন এট আল।এটি পাওয়া গেছে যে কাঁধের শিখরের নীচে শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন ইনজেকশন দেওয়ার তুলনায় ক্লিনিকাল ফলাফলের স্কোরের কোনও পার্থক্য ছিল না।যাইহোক, একটি র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় দেখা গেছে যে প্রতি চার সপ্তাহে এলআর-পিআরপির দুটি ইনজেকশন প্লেসবো ইনজেকশনের তুলনায় ব্যথার উন্নতি করে।শামস প্রমুখ।জিয়ান অন্টারিও আরসি ইনডেক্স (ডব্লিউওআরআই), কাঁধের ব্যথা অক্ষমতা সূচক (এসপিডিআই) এবং ভিএএস কাঁধের ব্যথা এবং নীর পরীক্ষার মধ্যে সাবক্রোমিয়াল পিআরপি এবং কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনের তুলনামূলক উন্নতি রিপোর্ট করা হয়েছে।

এখনও অবধি, গবেষণায় দেখা গেছে যে কাঁধের শিখরের নীচে পিআরপি ইনজেকশন দেওয়ার ফলে রোটেটর কাফ টেন্ডন রোগের রোগীদের রিপোর্ট করা ফলাফলের উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছে।অন্যান্য অধ্যয়নগুলির জন্য দীর্ঘতর ফলো-আপের প্রয়োজন, যার মধ্যে টেন্ডনে PRP এর সরাসরি ইনজেকশন মূল্যায়ন করা।এই পিআরপি ইনজেকশনগুলিকে নিরাপদ হিসাবে দেখানো হয়েছে এবং রোটেটর কাফ টেন্ডিনোসিসে কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনের বিকল্প হতে পারে।

প্লান্টার ফ্যাসাইটিস

দীর্ঘস্থায়ী প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের জন্য বেশ কিছু র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল মূল্যায়ন করা পিআরপি ইনজেকশন।স্থানীয় ইনজেকশন থেরাপি হিসাবে পিআরপির সম্ভাবনা কর্টিকোস্টেরয়েডের ইনজেকশন সম্পর্কিত উদ্বেগ দূর করে, যেমন ফ্যাশন প্যাডের অ্যাট্রোফি বা প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া ফেটে যাওয়া।দুটি সাম্প্রতিক মেটা-বিশ্লেষণ পিআরপি ইনজেকশন এবং কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনের মধ্যে তুলনা মূল্যায়ন করেছে এবং উপসংহারে পৌঁছেছে যে পিআরপি ইনজেকশন কার্যকারিতার ক্ষেত্রে কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনের একটি সম্ভাব্য বিকল্প।কিছু গবেষণা PRP এর শ্রেষ্ঠত্ব প্রমাণ করেছে।

সার্জারি PRP এর সাথে মিলিত

কাঁধের হাতা মেরামত

বেশ কিছু উচ্চ-স্তরের ক্লিনিকাল স্টাডিজ রোটেটর কাফ টিয়ারের আর্থ্রোস্কোপি মেরামতে পিআরপি পণ্যের ব্যবহার মূল্যায়ন করেছে।অনেক গবেষণায় বিশেষভাবে প্লাটিলেট সমৃদ্ধ ফাইব্রিন ম্যাট্রিক্স প্রিপারেশন ফর এনহ্যান্সমেন্ট (PRFM) ব্যবহার অধ্যয়ন করা হয়েছে, যখন অন্যান্য গবেষণায় পিআরপি সরাসরি মেরামত সাইটে প্রবেশ করানো হয়েছে।পিআরপি বা পিআরএফএম ফর্মুলেশনে উল্লেখযোগ্য ভিন্নতা রয়েছে।ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়, লস এঞ্জেলেস (ইউসিএলএ), আমেরিকান শোল্ডার অ্যান্ড এলবো অ্যাসোসিয়েশন (এএসইএস), কনস্ট্যান্ট শোল্ডার স্কোর, সিম্পল শোল্ডার টেস্ট (এসএসটি) স্কোর এবং ভিএএস ব্যথার স্কোর, সেইসাথে উদ্দেশ্যমূলক ক্লিনিকালের মতো রোগী ভিত্তিক ফলাফল পাওয়া গেছে। রোটেটর কাফ শক্তি এবং কাঁধের রমের মতো ডেটা কার্যকরী ফলাফলের পার্থক্য পরিমাপের জন্য সংগ্রহ করা হয়েছিল।বেশিরভাগ ব্যক্তিগত গবেষণায় পৃথক মেরামতের তুলনায় পিআরপি-তে এই ফলাফলগুলির জন্য পরিমাপের মধ্যে সামান্য পার্থক্য দেখানো হয়েছে [যেমন আর্থ্রোস্কোপি রোটেটর কাফ মেরামতের জন্য প্যাড।উপরন্তু, বৃহৎ মেটা-বিশ্লেষণ এবং সাম্প্রতিক কঠোর পর্যালোচনা প্রমাণ করেছে যে কাঁধের কাফের আর্থ্রোস্কোপি মেরামত [পিআরপি] স্তন বৃদ্ধিতে কোন উল্লেখযোগ্য সুবিধা নেই।যাইহোক, সীমিত ডেটা দেখায় যে এটি পেরিওপারেটিভ ব্যথা কমাতে কিছু প্রভাব ফেলে, যা সম্ভবত পিআরপি-এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যের কারণে।

সাবগ্রুপ বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে আর্থ্রোস্কোপি ডাবল সারি মেরামতের মাধ্যমে চিকিত্সা করা মাঝারি এবং ছোট অশ্রুতে, পিআরপি ইনজেকশন পুনরায় ছিঁড়ে যাওয়ার হার কমাতে পারে, এইভাবে আরও ভাল ফলাফল অর্জন করতে পারে।কিয়াও এট আল।এটি পাওয়া গেছে যে শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের তুলনায় মাঝারি এবং বড় রোটেটর কাফ টিয়ারের পুনরায় ছিঁড়ে যাওয়ার হার কমাতে পিআরপি উপকারী।

র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং বৃহৎ-স্কেল মেটা-বিশ্লেষণ ঘূর্ণায়মান কাফ মেরামতের জন্য শক্তিবৃদ্ধি হিসাবে পিআরপি এবং পিআরএফএম ব্যবহারের প্রমাণের অভাব নির্দেশ করে।কিছু উপগোষ্ঠী বিশ্লেষণ পরামর্শ দেয় যে ডাবল সারি মেরামতের ছোট বা মাঝারি অশ্রু চিকিত্সার জন্য কিছু সুবিধা থাকতে পারে।PRP অবিলম্বে পোস্টোপারেটিভ ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করতে পারে।

অ্যাকিলিস টেন্ডন মেরামত

প্রিক্লিনিকাল গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে পিআরপি অ্যাকিলিস টেন্ডন ফেটে যাওয়ার নিরাময়ের প্রচারে একটি প্রতিশ্রুতিশীল প্রভাব ফেলে।যাইহোক, বিরোধপূর্ণ প্রমাণগুলি মানুষের মধ্যে তীব্র অ্যাকিলিস টেন্ডন ফেটে যাওয়ার জন্য একটি কার্যকর সহায়ক থেরাপি হিসাবে PRP রূপান্তরকে বাধা দেয়।উদাহরণস্বরূপ, একটি গবেষণায়, পিআরপি সহ এবং ছাড়া চিকিত্সা করা অ্যাকিলিস টেন্ডন ফেটে যাওয়া রোগীদের কাঠামোগত এবং কার্যকরী ফলাফল একই ছিল।বিপরীতে, Zou et al.একটি সম্ভাব্য র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত গবেষণায়, 36 জন রোগীকে নিয়োগ করা হয়েছিল যারা এলআর-পিআরপি-এর ইন্ট্রাঅপারেটিভ ইনজেকশন সহ এবং ছাড়াই তীব্র অ্যাকিলিস টেন্ডন ফাটল মেরামত করেছিলেন।পিআরপি গ্রুপের রোগীদের 3 মাসে আরও ভাল আইসোকিনেটিক পেশী ছিল এবং যথাক্রমে 6 এবং 12 মাসে উচ্চতর SF-36 এবং লেপিলাটি স্কোর ছিল (সমস্ত P <0.05)।এছাড়াও, পিআরপি গ্রুপে গোড়ালি যৌথ গতির পরিসরও 6, 12 এবং 24 মাসে (পি <0.001) সব সময় পয়েন্টে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে।যদিও আরও উচ্চ-মানের ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রয়োজন, তীব্র অ্যাকিলিস টেন্ডন মেরামতের জন্য অস্ত্রোপচারের বর্ধন হিসাবে পিআরপি ইনজেকশন করা উপকারী বলে মনে হয় না।

পূর্ববর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট সার্জারি

অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট (ACL) সার্জারির সাফল্য শুধুমাত্র প্রযুক্তিগত কারণগুলির উপর নির্ভর করে না (যেমন গ্রাফ্ট টানেল স্থাপন এবং গ্রাফ্ট ফিক্সেশন), তবে ACL গ্রাফ্টগুলির জৈবিক নিরাময়ের উপরও নির্ভর করে।এসিএল পুনর্গঠন অস্ত্রোপচারে পিআরপি ব্যবহারের গবেষণাটি তিনটি জৈবিক প্রক্রিয়ার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে: (1) গ্রাফ্ট এবং টিবিয়াল এবং ফেমোরাল টানেলের মধ্যে হাড়ের লিগামেন্টের একীকরণ, (2) গ্রাফটের যৌথ অংশের পরিপক্কতা, এবং ( 3) ফসল কাটার জায়গায় নিরাময় এবং ব্যথা হ্রাস।

যদিও একাধিক গবেষণা গত পাঁচ বছরে এসিএল সার্জারিতে পিআরপি ইনজেকশন প্রয়োগের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে, শুধুমাত্র দুটি উচ্চ-স্তরের গবেষণা হয়েছে।পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে মিশ্র প্রমাণগুলি PRP ইনজেকশন ব্যবহার করে ট্রান্সপ্লান্ট বা গ্রাফ্ট পরিপক্ক অস্টিওলিগামাস কোষগুলির সংহতকরণকে সমর্থন করে, তবে কিছু প্রমাণ দাতা সাইটে ব্যথা সমর্থন করে।গ্রাফ্ট হাড়ের টানেল বন্ধন উন্নত করতে পিআরপি বর্ধিতকরণের ব্যবহার সম্পর্কে, সাম্প্রতিক ডেটা দেখায় যে টানেল প্রশস্তকরণ বা গ্রাফটগুলির হাড় একীকরণে পিআরপি-র কোনও ক্লিনিকাল সুবিধা নেই।

সাম্প্রতিক ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি পিআরপি ব্যবহার করে দাতা সাইটের ব্যথা এবং নিরাময়ে প্রাথমিক ফলাফলের প্রতিশ্রুতিশীল ফলাফল দেখিয়েছে।সাজস এট আল।হাড়ের প্যাটেলা হাড় (BTB) এর অটোলোগাস ACL পুনর্গঠনের পরে অগ্রবর্তী হাঁটুর ব্যথা পর্যবেক্ষণ করে, এটি পাওয়া গেছে যে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের সাথে তুলনা করে, 2-মাসের ফলো-আপের সময় অগ্রবর্তী হাঁটুর ব্যথা হ্রাস পেয়েছে।

ACL গ্রাফ্ট ইন্টিগ্রেশন, পরিপক্কতা, এবং দাতা সাইট ব্যথার উপর PRP-এর প্রভাবগুলি তদন্ত করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।যাইহোক, এই মুহুর্তে, গবেষণায় দেখা গেছে যে গ্রাফ্ট ইন্টিগ্রেশন বা পরিপক্কতার উপর পিআরপির কোন উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল প্রভাব নেই, তবে সীমিত গবেষণায় প্যাটেলার টেন্ডন ডোনার এলাকায় ব্যথা কমাতে ইতিবাচক ফলাফল দেখানো হয়েছে।

অস্টিওআর্থারাইটিস

হাঁটুর আর্টিকুলার হাড়ের অস্টিওআর্থারাইটিসের অ-সার্জিক্যাল চিকিৎসায় পিআরপি ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশনের কার্যকারিতা নিয়ে মানুষ আরও বেশি আগ্রহী।শেন এট আল।বিভিন্ন নিয়ন্ত্রণ (প্ল্যাসিবো, হায়ালুরোনিক অ্যাসিড, কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন, ওরাল মেডিসিন এবং হোমিওপ্যাথি চিকিত্সা সহ) পিআরপি তুলনা করার জন্য 1423 রোগী সহ 14টি র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল ট্রায়ালের (RCTs) মেটা-বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।মেটা বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে 3, 6 এবং 12 মাসের ফলো-আপের সময়, ওয়েস্টার্ন অন্টারিও ইউনিভার্সিটি এবং ম্যাকমাস্টার ইউনিভার্সিটির অস্টিওআর্থারাইটিস ইনডেক্স (WOMAC) এর স্কোর উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে (যথাক্রমে = 0.02, 0.04, <0.001)।হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিসের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে পিআরপি কার্যকারিতার একটি সাবগ্রুপ বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে হালকা থেকে মাঝারি ওএ রোগীদের ক্ষেত্রে পিআরপি আরও কার্যকর।লেখক বিশ্বাস করেন যে ব্যথা উপশম এবং রোগীর রিপোর্ট করা ফলাফলের পরিপ্রেক্ষিতে, ইনট্রা আর্টিকুলার পিআরপি ইনজেকশন হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিৎসায় অন্যান্য বিকল্প ইনজেকশনের চেয়ে বেশি কার্যকর।

রিবোহ এট আল।হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিৎসায় এলপি-পিআরপি এবং এলআর-পিআরপি-এর ভূমিকা তুলনা করার জন্য একটি মেটা-বিশ্লেষণ করেছে এবং দেখা গেছে যে এইচএ বা প্লাসিবোর সাথে তুলনা করে, এলপি-পিআরপি ইনজেকশন WOMAC স্কোরকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে।ফেরাডো এট আল।LR-PRP ইনজেকশন অধ্যয়ন করেছেন, অথবা HA ইনজেকশনের তুলনায় কোন পরিসংখ্যানগত পার্থক্য নেই, আরও প্রমাণ করে যে LP-PRP অস্টিওআর্থারাইটিসের লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য প্রথম পছন্দ হতে পারে।এর জৈবিক ভিত্তি LR-PRP এবং LP-PRP-তে উপস্থিত প্রদাহ এবং প্রদাহ-বিরোধী মধ্যস্থতার আপেক্ষিক স্তরগুলিতে থাকতে পারে।LR-PRP-এর উপস্থিতিতে, প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী TNF- α、 IL-6, IFN- ϒ এবং IL-1 β উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, যখন LP-PRP-এর ইনজেকশন IL-4 এবং IL-10 বৃদ্ধি করে, যা প্রদাহ বিরোধী। মধ্যস্থতাকারীএটি পাওয়া গেছে যে IL-10 হিপ অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিশেষভাবে সহায়ক, এবং এছাড়াও প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী TNF- α、 IL-6 এবং IL-1 β রিলিজ এবং নিউক্লিয়ার ফ্যাক্টর kB কার্যকলাপকে নিরপেক্ষ করে প্রদাহের পথ অবরুদ্ধ করতে পারে।chondrocytes এর ক্ষতিকারক প্রভাব ছাড়াও, LR-PRP সাইনোভিয়াল কোষের উপর প্রভাবের কারণে অস্টিওআর্থারাইটিস উপসর্গের চিকিৎসা করতেও অক্ষম হতে পারে।ব্রাউন এট আল।এটি পাওয়া গেছে যে LR-PRP বা লোহিত রক্ত কোষ দিয়ে সাইনোভিয়াল কোষের চিকিত্সা করা উল্লেখযোগ্য প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি মধ্যস্থতাকারী উত্পাদন এবং কোষের মৃত্যু হতে পারে।

LP-PRP-এর ইন্ট্রা আর্টিকুলার ইনজেকশন হল একটি নিরাপদ চিকিৎসা পদ্ধতি, এবং লেভেল 1 প্রমাণ রয়েছে যে এটি ব্যথা উপসর্গ কমাতে পারে এবং হাঁটু আর্টিকুলার বোন অস্টিওআর্থারাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের কার্যকারিতা বাড়াতে পারে।এর দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য বৃহত্তর স্কেল এবং দীর্ঘ ফলো-আপ অধ্যয়ন প্রয়োজন।

হিপ অস্টিওআর্থারাইটিস

হিপ অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিত্সার জন্য পিআরপি ইনজেকশন এবং হায়ালুরোনিক অ্যাসিড (এইচএ) ইনজেকশনের তুলনায় মাত্র চারটি এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়াল।ফলাফল সূচকগুলি হল VAS ব্যথা স্কোর, WOMAC স্কোর এবং হ্যারিস হিপ জয়েন্ট স্কোর (HHS)।

বাটালিয়া এট আল।1, 3, 6, এবং 12 মাসে VAS স্কোর এবং HHS-এ উল্লেখযোগ্য উন্নতি পাওয়া গেছে।একটি সর্বোচ্চ উন্নতি 3 মাসে ঘটেছিল এবং এর পরে প্রভাবটি ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে পড়ে [72]।12 মাসের স্কোর এখনও বেসলাইন স্কোরের (পি <0.0005) তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে;যাইহোক, পিআরপি এবং এইচএ গ্রুপের মধ্যে ফলাফলের মধ্যে কোন পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

ডি সান্তে এট আল।দেখেছি যে পিআরপি গ্রুপের ভিএএস স্কোর 4 সপ্তাহে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে, কিন্তু 16 সপ্তাহে বেসলাইনে পুনরুদ্ধার হয়েছে।4 সপ্তাহে HA গ্রুপের মধ্যে VAS স্কোরের কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না, কিন্তু 16 সপ্তাহে একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছে।দালারি এট আল।আমরা HA ইনজেকশনে PRP-এর প্রভাব মূল্যায়ন করেছি, তবে উভয় ক্ষেত্রেই HA এবং PRP ইনজেকশনের সংমিশ্রণের তুলনা করেছি।পিআরপি গ্রুপের সব ফলো-আপ টাইম পয়েন্টে (2 মাস, 6 মাস এবং 12 মাস) তিনটি গ্রুপের মধ্যে সর্বনিম্ন VAS স্কোর পাওয়া গেছে।PRP-এর 2 এবং 6 মাসে উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল WOMAC স্কোর ছিল, কিন্তু 12 মাসে নয়।ডোরিয়া এট আল।একটি ডাবল-ব্লাইন্ড র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরিচালিত হয়েছিল যারা পিআরপি-এর পরপর তিনটি সাপ্তাহিক ইনজেকশন এবং HA এর পরপর তিনটি ইনজেকশন পেয়েছেন তাদের তুলনা করার জন্য।এই গবেষণায় 6 এবং 12 মাসের ফলো-আপের সময় HA এবং PRP গ্রুপে HHS, WOMAC, এবং VAS স্কোরের উন্নতি পাওয়া গেছে।যাইহোক, সব সময় পয়েন্টে, দুটি গ্রুপের মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।কোন গবেষণায় দেখা যায় নি যে নিতম্বে পিআরপি-এর ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশনের বিরূপ প্রভাব রয়েছে এবং সকলেই এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন যে পিআরপি নিরাপদ।

যদিও ডেটা সীমিত, হিপ আর্টিকুলার হাড়ের অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিৎসায় পিআরপি-এর ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশন নিরাপদ বলে প্রমাণিত হয়েছে, এবং রোগীদের রিপোর্ট করা ফলাফলের স্কোর দ্বারা পরিমাপ করা হয়েছে, ব্যথা কমাতে এবং ফাংশন উন্নত করতে এর নির্দিষ্ট কার্যকারিতা রয়েছে।একাধিক গবেষণায় দেখা গেছে যে PRP প্রাথমিকভাবে HA এর তুলনায় ব্যথা কমাতে পারে;যাইহোক, যেহেতু পিআরপি এবং এইচএ-এর কার্যকারিতা 12 মাসে খুব একই রকম, যেকোনো প্রাথমিক সুবিধা সময়ের সাথে সাথে দুর্বল হয়ে পড়ে।যেহেতু কয়েকটি ক্লিনিকাল গবেষণা হিপ ওএ-তে পিআরপি-এর প্রয়োগের মূল্যায়ন করেছে, তাই হিপ আর্টিকুলার হাড়ের অস্টিওআর্থারাইটিসের অপারেশন বিলম্বিত করার জন্য রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনার বিকল্প হিসাবে পিআরপি ব্যবহার করা যেতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য আরও উচ্চ-স্তরের প্রমাণ প্রয়োজন।

গোড়ালি মচকে যাওয়া

শুধুমাত্র দুটি এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়াল যা আমাদের অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড পূরণ করেছে তীব্র গোড়ালি মচকে পিআরপি প্রয়োগের মূল্যায়ন করেছে।রোডেন এট আল।একটি ডাবল-ব্লাইন্ড প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল ট্রায়াল ED-তে তীব্র গোড়ালি মচকে রোগীদের উপর পরিচালিত হয়েছিল, স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক এলআর-পিআরপি-এর আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিত ইনজেকশন স্যালাইন এবং স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক ইনজেকশনের সাথে তুলনা করে।তারা দুটি গ্রুপের মধ্যে VAS ব্যথা স্কোর বা নিম্ন অঙ্গ ফাংশন স্কেল (LEFS) কোন পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য খুঁজে পায়নি।

লাভাল এট আল।প্রাথমিক চিকিত্সা পর্যায়ে আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত LP-PRP ইনজেকশন চিকিত্সা এবং 7 দিন পরে একটি সম্মিলিত পুনর্বাসন পরিকল্পনা বা একটি পৃথক পুনর্বাসন পরিকল্পনার বারবার ইনজেকশন নেওয়ার জন্য এলোমেলোভাবে 16 জন অভিজাত ক্রীড়াবিদকে নিয়োগ করা হয়েছে যাদের গোড়ালির উচ্চ মচকে ধরা হয়েছে।সমস্ত রোগী একই পুনর্বাসন চিকিত্সা প্রোটোকল এবং রিগ্রেশন মানদণ্ড পেয়েছে।সমীক্ষায় দেখা গেছে যে LP-PRP গ্রুপ অল্প সময়ের মধ্যে প্রতিযোগিতা পুনরায় শুরু করেছে (40.8 দিন বনাম 59.6 দিন, P <0.006)।

তীব্র গোড়ালি মচকে PRP অকার্যকর বলে মনে হয়।যদিও সীমিত প্রমাণ থেকে জানা যায় যে এলপি-পিআরপি ইনজেকশন অভিজাত ক্রীড়াবিদদের উচ্চ গোড়ালিকে প্রভাবিত করতে পারে।

পেশীর আঘাত

পেশী আঘাতের চিকিত্সার জন্য পিআরপি ব্যবহার অস্পষ্ট ক্লিনিকাল প্রমাণ দেখিয়েছে।টেন্ডন নিরাময়ের মতোই, পেশী নিরাময়ের ধাপগুলির মধ্যে রয়েছে প্রাথমিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, তারপরে কোষের বিস্তার, পার্থক্য এবং টিস্যু পুনর্নির্মাণ।হামিদ প্রমুখ।গ্রেড 2 হ্যামস্ট্রিং ইনজুরি সহ 28 জন রোগীর উপর একটি একক অন্ধ এলোমেলো গবেষণা পরিচালিত হয়েছিল, শুধুমাত্র পুনর্বাসন পরিকল্পনা এবং পুনর্বাসনের সাথে LR-PRP ইনজেকশনের তুলনা করে।এলআর-পিআরপি চিকিত্সা গ্রহণকারী গ্রুপটি প্রতিযোগিতা থেকে দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হয়েছিল (দিনে গড় সময়, 26.7 বনাম 42.5, পি = 0.02), কিন্তু কাঠামোগত উন্নতি করতে পারেনি।উপরন্তু, চিকিত্সা গ্রুপে উল্লেখযোগ্য প্লাসিবো প্রভাব এই ফলাফলগুলিকে বিভ্রান্ত করতে পারে।একটি ডাবল-ব্লাইন্ড র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালে, রিউরিঙ্ক এট আল।আমরা 80 জন রোগীর মূল্যায়ন করেছি এবং PRP ইনজেকশনকে প্লাসিবো স্যালাইন ইনজেকশনের সাথে তুলনা করেছি।সমস্ত রোগীদের স্ট্যান্ডার্ড পুনর্বাসন চিকিত্সা প্রাপ্ত.রোগীকে 6 মাস ধরে অনুসরণ করা হয়েছিল এবং পুনরুদ্ধারের সময় বা পুনরায় আঘাতের হারের ক্ষেত্রে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক উপায়ে পেশী নিরাময় উন্নতির জন্য আদর্শ PRP সূত্র এখনও অধরা এবং ভবিষ্যতে গবেষণা পরিচালনা করা উচিত।

ফ্র্যাকচার এবং নন ইউনিয়নের ব্যবস্থাপনা

যদিও হাড়ের নিরাময়ের উন্নতির জন্য পিআরপি ব্যবহারকে সমর্থন করার জন্য যুক্তিসঙ্গত প্রাক-ক্লিনিকাল প্রমাণ রয়েছে, তবে হাড়ের নিরাময়কে উন্নীত করার জন্য পিআরপির নিয়মিত ব্যবহারকে সমর্থন করার জন্য কোনও ক্লিনিকাল সম্মতি নেই।পিআরপি এবং তীব্র ফ্র্যাকচার চিকিত্সার উপর একটি সাম্প্রতিক পর্যালোচনা তিনটি আরসিটি হাইলাইট করেছে যা কার্যকরী ফলাফলের ক্ষেত্রে সুবিধাগুলি প্রদর্শন করেনি, যখন দুটি গবেষণা উচ্চতর ক্লিনিকাল ফলাফল দেখিয়েছে।এই পর্যালোচনার বেশিরভাগ ট্রায়াল (6/8) ফ্র্যাকচার নিরাময়কে উন্নীত করার জন্য অন্যান্য জৈবিক এজেন্ট (যেমন মেসেনকাইমাল স্টেম সেল এবং/অথবা হাড়ের গ্রাফ্ট) এর সাথে একত্রে PRP-এর কার্যকারিতা অধ্যয়ন করেছে।

প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমা (পিআরপি) এর কার্যকারী নীতি হল অতিরিক্ত শারীরবৃত্তীয় পরিমাণে প্লেটলেটগুলিতে থাকা বৃদ্ধির কারণ এবং সাইটোকাইনগুলি সরবরাহ করা।Musculoskeletal ঔষধে, PRP হল সুস্পষ্ট নিরাপত্তা প্রমাণ সহ একটি প্রতিশ্রুতিশীল চিকিত্সা পদ্ধতি।যাইহোক, এর কার্যকারিতার প্রমাণ মিশ্রিত এবং উপাদান এবং নির্দিষ্ট ইঙ্গিতগুলির উপর অত্যন্ত নির্ভরশীল।ভবিষ্যতে আরও উচ্চ-মানের এবং বড় আকারের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি PRP সম্পর্কে আমাদের দৃষ্টিভঙ্গি গঠনের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

（এই নিবন্ধের বিষয়বস্তু পুনর্মুদ্রিত হয়, এবং আমরা এই নিবন্ধে থাকা বিষয়বস্তুর নির্ভুলতা, নির্ভরযোগ্যতা বা সম্পূর্ণতার জন্য কোনো স্পষ্ট বা নিহিত গ্যারান্টি প্রদান করি না, এবং এই নিবন্ধের মতামতের জন্য দায়ী নই, অনুগ্রহ করে বুঝুন।)

পোস্টের সময়: জুলাই-২৪-২০২৩

বিভিন্ন ক্ষেত্রে পিআরপির প্রয়োগ এবং কীভাবে এল-পিআরপি এবং পি-পিআরপি চয়ন করবেন