বিশ্বের বিভিন্ন ধরনের প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমা পিআরপি কি কি?

প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমা (PRP) বর্তমানে বিভিন্ন চিকিৎসা ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, অর্থোপেডিক্সে PRP-এর প্রয়োগ আরও বেশি মনোযোগ আকর্ষণ করেছে, এবং টিস্যু পুনর্জন্ম, ক্ষত নিরাময়, দাগ মেরামত, প্লাস্টিক সার্জারি এবং সৌন্দর্যের মতো বিভিন্ন ক্ষেত্রে এর প্রয়োগ আরও ব্যাপক হয়ে উঠেছে।আজকের ইস্যুতে, আমরা PRP-এর জীববিজ্ঞান, এর কার্যপ্রণালী এবং PRP-এর শ্রেণীবিভাগ বিশ্লেষণ করব যাতে PRP দিয়ে কী করা যায় এবং কী করা উচিত নয়।

পিআরপির ইতিহাস

পিআরপি প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমা (পিআরপি), প্লেটলেট সমৃদ্ধ গ্রোথ ফ্যাক্টর (জিএফএস) এবং প্লেটলেট সমৃদ্ধ ফাইব্রিন (পিআরএফ) ম্যাট্রিক্স নামেও পরিচিত।পিআরপি-এর ধারণা এবং বর্ণনা হেমাটোলজির ক্ষেত্রে শুরু হয়েছিল।হেমাটোলজিস্টরা 1970-এর দশকে PRP শব্দটি তৈরি করেছিলেন, প্রধানত প্লেটলেট বের করে এবং ট্রান্সফিউশন যোগ করে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া রোগীদের চিকিত্সা করার জন্য।

দশ বছর পরে, পিআরপি পিআরএফ হিসাবে ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জারিতে ব্যবহার করা শুরু করে।ফাইব্রিনের আঠালো এবং হোমিওস্ট্যাটিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং পিআরপি-তে প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা কোষের বিস্তারকে উদ্দীপিত করে।পরবর্তীকালে, পিআরপি খেলাধুলার আঘাতের পেশীবহুল ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হতে শুরু করে এবং ভাল থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করে।কারণ চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি মূলত পেশাদার ক্রীড়াবিদ, এটি মিডিয়াতে ব্যাপক মনোযোগ আকর্ষণ করেছে এবং ক্রীড়া ওষুধের ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে।পরবর্তীকালে, পিআরপি ধীরে ধীরে অর্থোপেডিকস, সার্জারি, পেডিয়াট্রিক সার্জারি, গাইনোকোলজি, ইউরোলজি, প্লাস্টিক এবং কসমেটিক সার্জারি এবং চক্ষুবিদ্যায় উন্নীত হয়।

প্লেটলেট বায়োলজি

পেরিফেরাল ব্লাড সেলের মধ্যে রয়েছে লোহিত রক্ত ​​কণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট, সবগুলোই একটি সাধারণ প্লুরিপোটেন্ট স্টেম সেল থেকে উদ্ভূত যা বিভিন্ন কোষের বংশের মধ্যে পার্থক্য করতে পারে।এই সেল লাইনগুলিতে পূর্ববর্তী কোষ রয়েছে যা বিভক্ত এবং পরিপক্ক হতে পারে।প্লেটলেটগুলি অস্থি মজ্জা থেকে প্রাপ্ত হয় এবং বিভিন্ন আকারের নিউক্লিয়েটেড ডিস্ক-আকৃতির কোষ, যার গড় ব্যাস প্রায় 2 μm, এবং সবচেয়ে কম ঘন রক্তকণিকা।সাধারণ সঞ্চালনকারী রক্তে প্লেটলেটের সংখ্যা প্রতি মাইক্রোলিটারে 150,000 থেকে 400,000 পর্যন্ত।প্লেটলেটগুলিতে বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ সিক্রেটরি গ্রানুল রয়েছে, যার মধ্যে তিনটি প্রধান রয়েছে: ঘন কণিকা, ও-গ্রানুলস এবং লাইসোসোম।প্রতিটি প্লেটলেটে প্রায় 50-80টি কণা থাকে।

PRP এর সংজ্ঞা

উপসংহারে, পিআরপি হল একটি জৈবিক পণ্য, যা পেরিফেরাল রক্তের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর প্লেটলেট ঘনত্ব সহ একটি ঘনীভূত প্লাজমা।PRP শুধুমাত্র উচ্চ মাত্রার প্লেটলেট ধারণ করে না, কিন্তু এর মধ্যে সমস্ত জমাট ফ্যাক্টরও রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে গ্রোথ ফ্যাক্টর, কেমোকাইন, সাইটোকাইন এবং প্লাজমা প্রোটিন।
PRP বিভিন্ন পরীক্ষাগার প্রস্তুতি পদ্ধতি দ্বারা আঁকা পেরিফেরাল রক্ত ​​থেকে নিষ্কাশন করা হয়।প্রস্তুতির পরে, বিভিন্ন ঘনত্বের গ্রেডিয়েন্ট অনুসারে, রক্তের উপাদানগুলিতে লোহিত রক্তকণিকা, পিআরপি এবং পিপিপি ক্রমানুসারে পৃথক করা হয়।পিআরপিতে, প্লেটলেটের উচ্চ ঘনত্ব ছাড়াও, এটিতে লিউকোসাইট রয়েছে কিনা এবং এটি সক্রিয় কিনা তাও বিবেচনা করা প্রয়োজন।এই দিকগুলির উপর ভিত্তি করে, বিভিন্ন রোগগত অবস্থার জন্য উপযুক্ত বিভিন্ন PRP প্রকারগুলি নির্ধারণ করা হয়।
বর্তমানে বেশ কিছু বাণিজ্যিক ডিভাইস পাওয়া যাচ্ছে যা PRP প্রস্তুতিকে সহজ করতে পারে।এই PRP ডিভাইসগুলি সাধারণত 2-5 গুণ বেশি PRP প্লেটলেট ঘনত্ব তৈরি করে।যদিও কেউ মনে করতে পারে যে প্লেটলেটের ঘনত্ব যত বেশি এবং বৃদ্ধির ফ্যাক্টরের পরিমাণ তত বেশি, থেরাপিউটিক প্রভাব তত ভাল হওয়া উচিত, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়নি এবং 3-5 গুণ ঘনত্বকে সাধারণত উপযুক্ত বলে মনে করা হয়।
বাণিজ্যিক ডিভাইসের মানসম্মত এবং সহজ হওয়ার সুবিধা রয়েছে, তবে তাদের নিজ নিজ ডিভাইসের সীমাবদ্ধতা রয়েছে।কিছু নির্দিষ্ট অমেধ্য ভালভাবে অপসারণ করতে পারে না, এবং কিছু PRP প্রস্তুতির ঘনত্ব বেশি নয়।মূলত, সমস্ত বাণিজ্যিক সরঞ্জাম পৃথকভাবে এবং সঠিকভাবে প্রস্তুত করা যায় না।এটি মানসম্মত সরঞ্জামের সবচেয়ে বড় সমস্যা।বর্তমানে, শুধুমাত্র সুনির্দিষ্ট পৃথকীকৃত ল্যাবরেটরি প্রস্তুতি প্রযুক্তি রোগীর সমস্ত চাহিদাকে কভার করতে পারে, যার পরীক্ষাগার প্রযুক্তিতে উচ্চ প্রয়োজনীয়তা রয়েছে।

PRP এর শ্রেণীবিভাগ

2006 সালে, এভার্টস এট আল লিউকোসাইট-সমৃদ্ধ পিআরপি ধারণাটি প্রস্তাব করেছিলেন।তাই, পিআরপিকে মোটামুটিভাবে দুই প্রকারে বিভক্ত করা যায় লিউকোসাইটের সংখ্যা অনুসারে: দুর্বল লিউকোসাইট সহ পিআরপি এবং সমৃদ্ধ লিউকোসাইট সহ পিআরপি।

1) লিউকোসাইটের উচ্চ ঘনত্ব ধারণকারী প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমা, যাকে এল-পিআরপি (লিউকোসাইট প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমা, অল্প পরিমাণে লাল রক্তকণিকা রয়েছে) হিসাবে উল্লেখ করা হয়, প্রধানত অ-নিরাময় সহ অবাধ্য ক্ষত, ডায়াবেটিক ফুট, গাউটের জন্য ব্যবহৃত হয়। ক্ষত, হাড় মেরামত, ননইউনিয়ন, অস্থি মজ্জার প্রদাহ এবং অন্যান্য ক্লিনিকাল চিকিত্সা।

2) লিউকোসাইট ব্যতীত বা কম ঘনত্ব সহ প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমাকে পি-পিআরপি (বিশুদ্ধ প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমা, লোহিত রক্তকণিকা ছাড়া) হিসাবে উল্লেখ করা হয়, প্রধানত মেনিস্কাস ইনজুরি, লিগামেন্ট এবং টেন্ডন ইনজুরি সহ খেলাধুলার আঘাত এবং অবক্ষয়জনিত রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। , টেনিস এলবো, হাঁটু আর্থ্রাইটিস, তরুণাস্থি অবক্ষয়, কটিদেশীয় ডিস্ক হার্নিয়েশন এবং অন্যান্য রোগ।

3) থ্রম্বিন বা ক্যালসিয়াম দ্বারা তরল পিআরপি সক্রিয় হওয়ার পরে, জেলের মতো পিআরপি বা পিআরএফ তৈরি হতে পারে।(ফ্রান্সে দোহান এট আল দ্বারা প্রথম প্রস্তুত)

2009 সালে, Dohan Ehrenfest et al.সেলুলার উপাদান (যেমন লিউকোসাইট) এবং ফাইব্রিন গঠনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপর ভিত্তি করে প্রস্তাবিত 4 টি শ্রেণীবিভাগ:

1) বিশুদ্ধ পিআরপি বা লিউকোসাইট-দরিদ্র পিআরপি: প্রস্তুত করা পিআরপিতে কোনও লিউকোসাইট নেই এবং সক্রিয় হওয়ার পরে ফাইব্রিনের পরিমাণ কম।

2) শ্বেত রক্তকণিকা এবং পিআরপি: শ্বেত রক্তকণিকা থাকে এবং সক্রিয় হওয়ার পরে ফাইব্রিনের পরিমাণ কম থাকে।

3) বিশুদ্ধ পিআরএফ বা লিউকোসাইট-দরিদ্র পিআরএফ: প্রস্তুতিতে লিউকোসাইট থাকে না এবং উচ্চ-ঘনত্বের ফাইব্রিন থাকে।এই পণ্যগুলি সক্রিয় জেলের আকারে আসে এবং ইনজেকশনের জন্য ব্যবহার করা যায় না।

4) লিউকোসাইট সমৃদ্ধ ফাইব্রিন এবং পিআরএফ: লিউকোসাইট এবং উচ্চ-ঘনত্বের ফাইব্রিন ধারণকারী।

2016 সালে, ম্যাগালন এট আল।পিআরপি প্লেটলেট গণনা, পণ্যের বিশুদ্ধতা এবং প্লেটলেট সক্রিয়করণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে DEPA শ্রেণীবিভাগ (ডোজ, দক্ষতা, বিশুদ্ধতা, সক্রিয়করণ) প্রস্তাব করেছে।

1. প্লেটলেট ইনজেকশন ডোজ: প্লেটলেটের ঘনত্বকে প্লেটলেটের পরিমাণ দ্বারা গুণ করে গণনা করুন।ইনজেকশনের ডোজ অনুসারে (বিলিয়ন বা মিলিয়ন প্লেটলেটে), এটিকে ভাগ করা যেতে পারে (ক) খুব উচ্চ ডোজ: >5 বিলিয়ন;(খ) উচ্চ মাত্রা: 3 বিলিয়ন থেকে 5 বিলিয়ন পর্যন্ত;(c) মাঝারি ডোজ: 1 বিলিয়ন থেকে 3 বিলিয়ন;(d) কম ডোজ: 1 বিলিয়নের কম।

2. প্রস্তুতির দক্ষতা: রক্ত ​​থেকে সংগৃহীত প্লেটলেটের শতাংশ।(ক) উচ্চ ডিভাইস দক্ষতা: প্লেটলেট পুনরুদ্ধারের হার >90%;(খ) মাঝারি ডিভাইসের দক্ষতা: 70-90% এর মধ্যে প্লেটলেট পুনরুদ্ধারের হার;(গ) কম ডিভাইস দক্ষতা: 30-70% এর মধ্যে পুনরুদ্ধারের হার;(d) সরঞ্জামের দক্ষতা অত্যন্ত কম: পুনরুদ্ধারের হার 30% এর কম।

3. পিআরপি বিশুদ্ধতা: এটি পিআরপিতে প্লেটলেট, শ্বেত রক্তকণিকা এবং লোহিত রক্তকণিকার আপেক্ষিক গঠনের সাথে সম্পর্কিত।আমরা এটিকে বর্ণনা করি (ক) অত্যন্ত বিশুদ্ধ পিআরপি: > পিআরপি-তে এরিথ্রোসাইট এবং লিউকোসাইটের তুলনায় 90% প্লেটলেট;(খ) বিশুদ্ধ পিআরপি: 70-90% প্লেটলেট;(গ) ভিন্নধর্মী পিআরপি: % প্লেটলেট 30-70% এর মধ্যে;(d) সম্পূর্ণ রক্তের পিআরপি: পিআরপিতে প্লেটলেটের শতাংশ 30% এর কম।

4. অ্যাক্টিভেশন প্রক্রিয়া: অটোলোগাস থ্রম্বিন বা ক্যালসিয়াম ক্লোরাইডের মতো এক্সোজেনাস কোগুলেশন ফ্যাক্টর সহ প্লেটলেটগুলিকে সক্রিয় করতে হবে কিনা।

(এই নিবন্ধের বিষয়বস্তু পুনরুত্পাদন করা হয়।)